Múltiples Erosiones Agudas del Antro.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 7.

 Múltiples Erosiones Agudas del Antro.

Los AINE inhiben la ciclooxigenasa-1 o COX 1-, una enzima responsable de la biosíntesis de eicosanoides en el estómago, lo que aumenta la posibilidad de formación de úlceras pépticas.
Los AINE, como la aspirina, reducen una sustancia que protege el estómago llamada prostaglandina . Estos fármacos utilizados en un período corto no son típicamente peligrosos. Sin embargo, el uso regular puede conducir a la gastritis.
La gastritis erosiva debería de estar descrita en el capítulo de úlceras. Mientras en aquella las erosiones son superficiales y múltiples, en la úlcera son más profundas y penetran a la capa muscular.


Todas las imágenes endoscópicas contenidas en este Atlas contienen un video.



Gastritis Erosiva

Secuencia Video Endoscópica 2 de 7.

Se observa una de las erosiones apreciada con endoscopio
con magnificación
.

La gastritis aguda erosiva o ulcerada se observa principalmente en dos situaciones:

1. Secundaria a cuadros patológicos graves con repercusión multiorgánica: estrés, shock, sepsis, lesiones graves del sistema nervioso central.

2. Secundaria a ingestión de alcohol, ácido acetilsalicílico, antiinflamatorios no esteroidales

Morfología: Mucosa gástrica hiperémica, edematosa, con petequias dispersas, erosiones e incluso úlceras.

Patogenia: se han propuesto los siguientes mecanismos, aunque no se demuestran en todos los casos: hipersecreción de ácido clorhídrico, modificaciones microcirculatorias inducidas por el shock o la sepsis que determinan isquemia, menor producción de mucus, déficit de prostaglandinas (los antiinflamatorios inhiben su síntesis).

Evolución: cuando es secundaria a enfermedades graves, a veces constituye un fenómeno agónico terminal; en general pasa inadvertida. En algunas ocasiones, las lesiones erosivas o ulceradas pueden sangrar o , rara vez, perforarse. Cuando cede el fenómeno inflamatorio, las erosiones curan por regeneración de la mucosa. Las úlceras curan por tejido granulatorio (que deja una cicatriz a menudo imperceptible) y regeneración de la mucosa.

Gastritis Erosiva

Secuencia Video Endoscópica 3 de 7.

Otra de las erosiones apreciada con endoscopio con
magnificación.


Gastritis Erosiva

Secuencia Video Endoscópica 4 de 7.

Erosión observada con endoscopio con magnificación.

Gastritis Erosiva

Secuencia Video Endoscópica 5 de 7.

Cromatoscopia.

Se observa la erosión con tinción con azul de metileno, 
usando endoscopio con magnificación.

 

Gastritis Erosiva

Secuencia Video Endoscópica 6 de 7.

Se observan las múltiples erosiones del antro.

 

Gastritis Erosiva

Secuencia Video Endoscópica 7 de 7.

 Otra imagen y video de las erosiones del antro.

Las erosiones son lesiones por lo general múltiples, de
aparición aguda, superficiales y de diámetro inferior a los
5 mm
.

Gastritis Erosiva

  Gastritis Erosiva del Antro.

Se observan múltiples erosiones y algunas ulceras debido
al uso de analgésicos no esteroideos.


Antiinflamatorios no-esteroideos (AINES) tales como 
aspirina, ibuprofen y piroxican pueden ser irritantes
directos pudiendo causar gastritis
.

Gastritis Erosiva

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2. 

Erosión lineal del antro. En esta secuencia endoscópica se
observa una erosion usando endoscopio con zoom y 
la siguiente endoscopia usando endoscopio con
magnificación.


Gastritis Erosiva

Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.

La misma erosión lineal anterior pero con endoscopio con
 magnificación
.




Gastritis Erosiva

Gastritis Erosiva lineal.

 

Gastritis Erosiva

Gatritis Erosiva del Antro.

Masculino de 71 años con dolor severo en el
epigastrio de varios días de evolución, El paciente había
tenido tratamiento con aspirina.


Gastritis Erosiva

Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.

Erosión Gástrica observada con imagen de Banda Estrecha
The narrow band imaging (NBI).


Narrow Band Imaging (proyección de imágenes de banda estrecha), nueva técnica que incrementa la capacidad diagnóstica durante la endoscopía, por la utilización de un filtro azul.
Con este método de iluminación se busca resaltar la minúscula red capilar de los vasos sanguíneos y el patrón de la mucosa, lo que a su vez permite observar anomalías en sus inicios.

 

Gastritis Erosiva

Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.

Se observa una erosión con fibrina con Banda Estrecha
The narrow band imaging (NBI)
.

Gastritis Erosiva

Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.

Erosión del antro pre-pilórico.



Gastritis Erosiva

Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.

 

Gastritis Erosiva

Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.

 

Gastritis Erosiva

Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.

Gastritis Erosiva

Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.

 

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