Colonoscopias de Varios temas
Incompetencia de la valvula Iliocecal

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.

Incompetencia de la válvula Iliocecal

Se observa la válvula Ileocecal completamente abierta y fácil avance del colonoscopio al ilion terminal.

Para mayores detalles endoscópicos descargar el video presionando sobre las imágenes, cuando este se descargue presionar ALT y Enter para observarlo en pantalla completa. Si usted desea puede observar varios videos al mismo tiempo si configura el reproductor de video (Windows Media) así: ir a ver, opciones, reproductor y abrir un nuevo reproductor de multimedia para cada archivo que se reproduzca.

Todas las imágenes endoscópicas de este atlas contienen un video, los cuales pueden ser usados en presentaciones de multimedia como el Power Point.

 

Incompetencia de la valvula Iliocecal

Secuencia Video Endoscópica de 2 de 2.

Incompetencia de la válvula Iliocecal

 

Colonoscopia de Colitis

Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.

Colonoscopia de Colitis por Psoriasis y/o Varicela

En la colonoscopia se observan algunas ulceras inespecificas.

Relatamos el caso de una paciente de 44 años, quien sufre de psoriasis, fue hospitalizada debido a ileo adinamico, había franca distención abdominal, ausencia de ruidos intestinales en la placa simple de abdomen se observan asas intestinales dilatadas.

Debido a su enfermedad de base se administra corticoesteroides intravenosos mejorando el ileo adinamico.
Al día siguiente la paciente inicia con varicela.

Se practica colonoscopia completa encontrando varias ulceras las cuales se muestran aquí.

En la literatura médica hay reportes de la relación de psoriasis y enfermedad inflamatoria del colon. También se ha relacionado la varicela con enfermedad inflamatoria del colon.

 

 

 

 

Colonoscopia Colitis por Psoriasis

Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.

Colonoscopia de Colitis por Psoriasis y o varicela

 

Colonoscopia Colitis por Psoriasis

Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.

Colonoscopia de Colitis por Psoriasis y o varicela

 

Colonoscopia Colitis por Psoriasis

Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.

Colonoscopia de Colitis por Psoriasis y o varicela

Más imágenes y videos de ulceras inespecíficas

colonoscopio que se trasluce

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.

Colonoscopia de Imagen de colonoscopio que se trasluce

Se observa una imagen color negra que corresponde al tubo del colonoscopio el cual está en otra asa contiguo al ángulo esplénico.

 

 

 

 

colonoscopio que se trasluce

Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.

Colonoscopia de Imagen de colonoscopio que se trasluce a través de otra asa.

 

Hemorragia digestiva baja secundaria a tumor estromal rectal (GIST rectal)

Secuencia Video Endoscópica 1 de 5.

Hemorragia digestiva baja secundaria a tumor estromal rectal (GIST rectal)

Paciente femenina de 65 años quien había tenido episodios de sangrado rectal rojo oscuro al tacto rectal se le palpa esta masa. Se realizó colonoscopia visualizando en ampolla rectal, a ocho centímetros del margen anal, la existencia de una lesión polipoide, submucosa, ulcerada en su vértice

Los estudios de inmunohistoquímica revelan un GIST

GIST rectal

Secuencia Video Endoscópica 2 de 5.

La incidencia de tumores GIST es mayor en la quinta-sexta décadas de la vida. Histológicamente están formados por células fusocelulares, epiteloides, o mixtas. El diagnóstico se confirma por técnicas de inmunohistoquímica, por la expresión de un receptor celular con actividad tirosin-kinasa (CD-117, producto del gen c-kit).

El 60-70% de los GIST presentan además positividad para el CD-34. Existe un grupo de GIST, que presenta una mutación en el PDG-FRA (receptor derivado del factor de crecimiento alfa de las plaquetas) y son negativos para c-kit .
El diagnóstico diferencial con otros tumores mesenquimales se realiza en base a la negatividad para desmina y actina (+) en los leiomiomas y de la proteína S100 (+) en los Schwannomas.

GIST rectal

Secuencia Video Endoscópica 3 de 5.

 Aproximadamente el 30% de los GIST son malignos, pero
 no existen criterios claros de malignidad. El tamaño
 (> 5 cm) y el índice mitótico (> 5 mitosis/50 campos de gran
 aumento) son los rasgos morfológicos más útiles. Otros
 factores indicativos de malignidad son la localización
 (estómago, mejor pronóstico) y la presencia de áreas de
 necrosis, hemorragia, hipercelularidad o atipia nuclear.

El  aspecto endoscópico muestra, por lo general, la presencia  de una lesión submucosa, recubierta por mucosa normal,  con una zona umbilicada o ulcerada en su cúspide. Los  hallazgos ecoendoscópicos que se asocian con benignidad  son el tamaño menor de 3 cm, la homogeneidad de la  lesión y la presencia de contornos regulares. Sin embargo,  no existen hallazgos ecoendoscópicos definitivos, que nos  permitan diferenciar claramente los GIST, de los  leiomiomas.

 El tratamiento se basa en la extirpación quirúrgica. La
 supervivencia tras la intervención a los 5 años, oscila entre
 el 20-78%. La recidiva es frecuente bien sea local o
 metastásica, de localización principalmente hepática
 seguida por el pulmón y óseas.

 El tratamiento de los tumores no resecables, o con
 metástasis, consiste en la utilización de un inhibidor de la
 tirosin-kinasa denominado STI571 (Imatinib mesilato), que
 consigue una reducción del tamaño, o al menos control de
 la progresión tumoral, en el 80-90% de los casos.

 

 

 

GIST rectal

Secuencia Video Endoscópica 4 de 5.

125 cd117: positividad +++

Determinación inmunohistoquímica de CD117/c-kit en el GIST (tumor estromal gastrointestinal).

Los tumores mesenquimales del tracto gastrointestinal más frecuentes corresponden a los llamados GIST o tumores estromales gastrointestinales. Reconocidos como tales hace relativamente poco tiempo1, con anterioridad se denominaban leiomiomas, leiomioblastomas y leiomiosarcomas y con menor frecuencia, proliferaciones de naturaleza nerviosa.

En los últimos años se ha producido un considerable avance en la comprensión de su histogénesis, biología y mecanismos moleculares alterados y que han supuesto un considerable avance para el diagnóstico, pronóstico y posibilidades terapéuticas.

1. Mazur MT, Clark HB. Gastric stromal tumors: reappraisal of histogenesis. Am J Surg Pathol 1983; 7:507-19.

 

 

 

GIST rectal

Secuencia Video Endoscópica 5 de 5.

125 cd117x40: positividad +++

Los GIST se localizan preferentemente en estómago e intestino delgado , aunque pueden desarrollarse en cualquier localización del tracto gastrointestinal e incluso extragastrointestinal.

Con el empleo rutinario de las técnicas inmunohistoquímicas, en los primeros años ochenta se observó que los presumiblemente leiomiomas/leiomiosarcomas gastrointestinales habitualmente no expresaban marcadores de músculo liso (actinas y desmina) y sí, en cambio, era casi constante la expresión de otras proteínas como CD117 y en una alta proporción de casos CD34. Todo ello planteó una reconsideración de su histogénesis.

Este perfil inmunohistoquímico de las células tumorales en el GIST es similar a las llamadas células intersticiales de Cajal que juegan un papel importante en el control del peristaltismo gastrointestinal, por lo que hoy se admite como histogénesis más probable para los GISTs la célula intersticial de Cajal.

La oncoproteína CD117/c-kit se ha convertido, por tanto, en un marcador imprescindible en el diagnóstico de estos tumores. Estudiaremos las características de este marcador, su perfil de expresión, sistemas de determinación y cuantificación.

 

 

 

Perforación post polipectomía colon sigmoides

Secuencia Video Endoscópica 1 de 6.

¨Perforación post polipectomía colon sigmoides.

Paciente femenina de 72 años, a quien cinco días antes le habían practicado polipectomía de pólipo del sigmoides en otra clínica.

La paciente había presentado al día siguiente fiebre, al quinto día presenta dolor abdominal.

llega a pedirnos una segunda opinión por el dolor abdominal persistente, el abdomen era blando depresible no signos de rebote, pero se le envia placa de rx de torax encontrando aire libre sub-diafragmatico izquierdo, inmediatamente sin preparación alguna del colon le practicamos una colonoscopia encontrando el sitio de la polipectomía y se inicia a cerrar tal agujero con endoclips.

Se cierra completamente la perforación con los hemoclips, la paciente se maneja con antibioticos sistemicos la evolucion fue excelente evitando una cirugía.

 
Perforación del Colon Sigmoides

Secuencia Video Endoscópica 2 de 6.

Se observa el agujero de la perforación con fibrina a su derededor, se inicia la acci{on terapeutica de cerrarla con endoclips.

Los síntomas de perforación intestinal, o más precisamente, los síntomas de infección son fiebre, náuseas y dolor abdominal intenso que empeora con el movimiento.

Perforación del Colon Sigmoides

Secuencia Video Endoscópica 3 de 6.

Aplicación de hemoclips

Nota: En el momento de estar usando estos hemoclips no teníamos de tamaño grande, estos eran pequeños por eso nos fue algo difícil cerrar esta perforación, la mayoría de los fabricantes venden estos productos para hemostasis, actualmente ya hay unos bastantes grandes, si hubiéramos usado estos creo que con uno hubiera sido suficiente para cerrar esta perforación.

 

Aplicación de hemoclips

Secuencia Video Endoscópica 4 de 6.

Otra imagen de aplicación de hemoclips en perforación de colon posterior a polipectomía.

 

Perforación del Colon Sigmoides

Secuencia Video Endoscópica 5 de 6.

Se visualiza el pequeño diámetro del agujero

Perforación del Colon Sigmoides

Secuencia Video Endoscópica 6 de 6.

Estado final de la cerradura de tal perforación

Con tratamiento conservado, la paciente evolució en forma excelenter, desapareciendo el aire subdiafragmatico, fue dada de alta a los tres días.

GIST del Colon

GIST del Colon Ascendente.

Tumores del estroma gastrointestinal (GIST) del colon

Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son los tumores mesenquimales más comunes del tracto gastrointestinal (GI). Aunque pueden aparecer en cualquier localización del tracto GI, el colon no es una ubicación frecuente.

Los GIST son lesiones de crecimiento habitualmente lento, diagnosticadas normalmente de forma incidental. La presentación sintomática suele asociarse con el tamaño tumoral, la localización y el patrón de crecimiento (6). Los tumores menores de 2 cm suelen ser asintomáticos, normalmente limitados a la pared colónica y visualizándose en la endoscopia como pequeñas masas submucosas. La complicación más habitual es la hemorragia digestiva secundaria a ulceración de la mucosa.

El riesgo de malignidad se basa en el diámetro del tumor primario y el recuento mitótico. Un índice mitótico de más de 5/50 campos de gran aumento o el tamaño mayor de 5 cm se consideran como factores de pronóstico desfavorables (9). La localización anatómica fue propuesta como un factor pronóstico independiente del tamaño del tumor o del índice mitótico. En este sentido, los tumores de intestino delgado se han asociado con peor pronóstico.

Lesión Rectal de Dieulafoy

Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.

Lesión Rectal de Dieulafoy

Mujer de 62 años que presentó hematoquezia masiva, con baja sustancial de la hemoglobina, se le detecto esta lesión endoscópica, la cual se aprecia en maniobra de retroflexión.
Fue tratada exitosamente con Argón Plasma Coagulador.

Coagulación con Argón Plasma (APC.)

Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.

Coagulación con Argón Plasma (APC.)

La imagen y el video muestran una vista en retroflexión.

Las lesiones por Dieulafoy localizadas por fuera del estómago son muy raras. Las lesiones encontradas en el colon típicamente son indoloras pero con sangrado masivo.

Las lesiones colónicas por Dieulafoy son raras pero siempre deben considerarse como diagnóstico diferencial de sangrado masivo, porque las variedades de tratamientos endoscópicos son excelentes en detener un sangrado.

Lesión Rectal de Dieulafoy

Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.

 La identificación de las señales de alto riesgo de
 hemorragia permite la selección de los objetivos del
 tratamiento endoscópico de lesiones que podrían sangrar.
 
Los avances en la tecnología tales como los métodos
 mecánicos de hemostasia (Ej: Clips metálicos), técnicas de
 inyección (Ej: Cianoacrilato), y la amplia aplicación de
 técnicas hemostáticas (Ej: ligadura con bandas) en las
 lesiones colónicas, ofrecen la posibilidad de mayores
 avances en la eficacia de la hemostasia endoscópica.

Lesión Rectal de Dieulafoy

Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.

La colonoscopia urgente ha surgido como herramienta diagnóstica inicial y principalmente terapéutica en la evaluación y el tratamiento del sangrado de tubo digestivo inferior. El tratamiento endoscópico puede manejar efectivamente la mayoría de casos de sangrado colónico con una mejoría demostrable en los resultados clínicos.

Ictericia de la Mucosa Colónica

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.

Ictericia de la Mucosa Colónica.

 Paciente de 65 años con carcinoma avanzado, 18 meses
 previos fue intervenido quirúrgicamente por adolecer de
 adenocarcinoma rectal, al momento de este estudio
 presentaba múltiples metástasis en el hígado e ictericia 
 obstructiva.

Ictericia de la mucosa colónica

Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.

Ictericia de la mucosa colónica

En el video se observa el paso de las heces

Fístula Recto-Vaginal

Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.

Fístula Recto-Vaginal

Paciente femenino de 59 años quien debido a un carcinoma de cuello uterino desarrollo una fístula Recto-Vaginal. El día de la colonoscopia la paciente tiene colostomía en asa.

Fístula Recto-Vaginal

Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.

Otra imagen dos días después de la anterior.
La paciente tiene una colostomía en asa.

Fístula Recto-Vaginal

Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.

Se observa una colonoscopia del caso anterior.
La punta del colonoscopio sale a través de la colostomía en asa.

Mayores detalles descargar el video.
El video se aprecia mejor en pantalla completa.

Tabletas en colon

Secuencia Video Endoscópica 1 de 1.

Tableta no disuelta encontrada en el colon, posiblente barrida con los laxantes de la preparación de colonoscopia.

Con frecuencia encontramos tabletas en las colonoscopia debido a la acción de los laxantes.

Camaras melenicas en el ciego.

Camaras melenicas en el ciego.

Paciente femenino de 74 años, seguimiento por sangrado del aparato digestivo superior se le encontró melena en el ciego.

Colostomía.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.

Colostomía.

Paciente femenina de 72 años con colostomía (Hartman) practicada por un colon tóxico en el video se muestra la inserción del endoscopio a través de la colostomía.

Divertículos

Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.

 Se encontraron algunos divertículos y la mucosa de
 aspecto normal. 

Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.

Parte rectal, se observan secreciones y en el fragmento del video se puede apreciar la anastomosis.

Semillas de guayabas incrustadas en el colon

Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.

Semillas de guayabas incrustadas en el colon

Lesión bilobulada que parece un pólipo ulcerado.

La coloración amarillenta parece fibrina.
Se determino que eran dos semillas de guayaba incrustadas en el tejido del sigmoides.

Semillas de guayabas incrustadas en el colon

Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.

Colonoscopia de Semillas de guayabas incrustadas en el colon

Con el fórceps de tomar muestras de biopsia se extrae lo que en el momento no sabíamos sobre la etiología.

Semillas de guayabas incrustadas en el colon

Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.

Se visualizaron varias semillas libres.

Angulo Esplénico.

Se observa cicatrización con puentes de mucosa Un corto segmento del colon fue observado con este proceso, el cual fue un hallazgo incidental no hay historia de enfermedad inflamatoria del colon.

Perforación del colon sigmoides.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.

           Perforación del colon sigmoides.

    En la imagen y el video se observa el epiplón.

Este es el caso de una señora de 80 años a quien se le estaba practicando colonoscopia y en el momento de avanzar el colonoscopio entre la unión del ciego con el colon ascendente, no se podía avanzar el colonoscopio, se trataron de hacer maniobras para avanzarlo, se le pide al médico anestesiólogo deprimir con la mano el colon izquierdo del lado del sigmoides y este realizo una maniobra muy fuerte y con las dos manos. de esta forma logramos llegar a examinar completamente el ciego.

Cuando estábamos retirando el colonoscopio, tuvimos una fuerte sorpresa, observando esta imagen inolvidable, donde el colega anestesiólogo había deprimido el colon sigmoides se observa el epiplón.

Perforación del colon sigmoides.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.

Perforación del colon sigmoides.

 Se observa una estructura de color azulada que
 corresponde al bazo.


El cuadro debe sospecharse durante el examen si existe visualización directa del mesenterio u órganos abdominales, pérdida de la expansión colónica pese a una adecuada insuflación, distensión abdominal y malestar progresivo del paciente.

Perforación del colon sigmoides.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.

 Perforación del colon sigmoides.

 
 Otra imagen y video de dicho caso.

Perforación del colon sigmoides.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.

Perforación del colon sigmoides.

La paciente fue intervenida quirúrgicamente, si esto hubiera sucedido en esta época quizá hubiera cerrado esta perforación con hemoclips a través de la colonoscopia.

Ha esta maniobra fuerte, le denomine la maniobra del apellido del colega!!!!!.

 

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.

Tableta no disuelta encontrada en el colon, Se le encontraron dos tabletas una en el transverso y la otra en el ciego.

Generalmente los laxantes que se usan en la preparación del colon para la colonoscopia son bastantes potentes, y los medicamentos usados para distintas terapias son eliminados sin ser degradados ni absorbidos.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.

La segunda tableta encontrada en el ciego, en el video se observa el agujero del apéndice.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.

Trauma Rectal.

Paciente Homosexual de 82 años quien presento hemorragia rectal severa debido a traumatismo ocasionado al introducirse por el canal anal objetos romos.

 

Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.

El sangrado fue controlado con Argón Plasma Coagulador (APC).

Secuencia Video Endoscópica 1 de 15.

Este es el caso de un paciente masculino de 74 años quien había tenido una marcada pérdida de peso, en la tomografía axial se encuentra hidronefrosis bilateral con engrosamiento de las paredes rectales y de la vejiga.

Al tacto rectal se sospecha de neoplasia, las imágenes endoscópicas, se observan solo en el recto imágenes múltinodulares de aspectos lisas, las múltiples biopsias fueron negativas a malignidad. en la cistoscopia la imagen fue similar a las del recto con el mismo patrón nodular, las biopsias también fueron negativas. El único antecedente es que el paciente había tenido prostatectomia transuretral.

Caso de perforación por dilatación

Secuencia Video Endoscópica 2 de 15.

El paciente presentaba diarrea con secreción de mucus, se decide a practicar una colonoscopia completa, había estenosis de la unión recto sigmoides, para dilatar la estenosis usamos un balón hidrostático.

Caso de perforación por dilatación

Secuencia Video Endoscópica 3 de 15.

Se observa la dilatación con el balón.

Estenosis de la unión recto sigmoides.

Caso de perforación por dilatación

Secuencia Video Endoscópica 4 de 15.

Más imágenes y videos de la dilatación.

Caso de perforación por dilatación

Secuencia Video Endoscópica 5 de 15.

Más imágenes y videos de la dilatación.

Caso de perforación por dilatación

Secuencia Video Endoscópica 6 de 15.

La estenosis de la unión recto sigmoides es superada.

Caso de perforación por dilatación

Secuencia Video Endoscópica 7 de 15.

 Luego llegamos al ángulo esplénico en donde se realizan 
 maniobras para pasar al colon transverso.

Caso de perforación por dilatación

Secuencia Video Endoscópica 8 de 15.

Colon Transverso.

En el colon transverso, observamos esta imagen, hay cierta retracción de las paredes.

Caso de perforación por dilatación

Secuencia Video Endoscópica 9 de 15.

Desgarro del Colon con Perforación.

Después de hacer las maniobras habituales para pasar el ángulo esplénico, en el colon transverso, cerca del ángulo hepático y alejados de donde se realizaron las maniobras encontramos el colon que se ha desgarrado, la explicación es que debido a las maniobras usuales de empujar y jalar el ángulo esplénico, el colon transverso ha estado fijado anormalmente por las metástasis al mesocolon el cual se encontró bien engrosado, y al no tener movilidad por esta fijación, el colon transverso, sufrió un desgarro importante. 

Caso de perforación por dilatación

Secuencia Video Endoscópica 10 de 15.

Desgarro del colon con perforación.

El desgarro se encuentra lejos de las maniobras del ángulo esplénico.

El mesocolon contenía metástasis de adenocarcinoma.

En la actualidad, la colonoscopia constituye uno de los principales métodos de diagnóstico y tratamiento de pacientes con patología colorrec-tal. Al ser un examen invasivo, presenta en forma inevitable complicaciones asociadas, dentro de las cuales la perforación de colon, aunque poco frecuente, es la más grave, afectando de manera significativa la morbilidad y mortalidad de los pacientes.

Caso de perforación por dilatación

Secuencia Video Endoscópica 11 de 15.

En esta imagen y el video se observa claramente los desgarros del colon.

Al paciente se le encontró una extensa masa de una adenocarcinoma en el retro peritoneo.

Caso de perforación por dilatación

Secuencia Video Endoscópica 12 de 15.

Un acercamiento a las lesiones.

Caso de perforación por dilatación

Secuencia Video Endoscópica 13 de 15.

Se observa la perforación.

Su incidencia se comunica en diferentes series con cifras de 0,01% a 0,4%. Esta complicación se presenta con mayor frecuencia en procedimientos terapéuticos que en diagnósticos. Se han mencionado como factores de riesgo, la polipectomía con diatermia, el antecedente de cirugía abdominal previa, pacientes de edad avanzada y la enfermedad diverticular sintomática asociada a deformación de colon.

En esa época nosotros no contamos con hemoclips, ahora hubiera sido fácil cerrar esta perforación con esta herramienta

Caso de perforación por dilatación

Secuencia Video Endoscópica 14 de 15.

Otra imagen de la la perforación.

La perforación de colon en un procedimiento endoscópico es rara, con incidencias comunicadas bajo 0,4%. Esta serie, muestra una incidencia global (0,1%) que se encuentra dentro de lo esperado, con una incidencia específica para procedimientos diagnósticos y terapéuticos de 0,056% y 0,23%, respectivamente, lo que confiere un riesgo 4 veces mayor al terapéutico.

Dentro de los factores comúnmente relacionados a mayor riesgo de perforación, está la pérdida de una adecuada movilidad del colon secundaria a cicatrices abdominales postquirúrgicas, tumores, radioterapia y deformación de colon por enfermedad diverticular.

Caso de perforación por dilatación

Secuencia Video Endoscópica 15 de 15.

Desgarro del colon con perforación, la cual esta alejada del ángulo esplénico.

Los mecanismos que pueden explicar la perforación pueden ser: El barotrauma excesivo, donde el sobreinsuflar el colon provoca pequeñas erosiones lineales en la serosa, que tras la manipulación del endoscopio, resultan en soluciones de continuidad. Por la fuerza mecánica al introducir y manipular el endoscopio contra las paredes del colon, ya sea por el extremo o por la formación del asa. Procedimientos diagnósticos (biopsias) y terapéuticos (cauterio lesiones sangrantes).

Tatuaje del Colon

Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.

Tatuaje del Colon

 Ha sido utilizada con el fin de marcar lesiones
 gastrointestinales para identificación quirúrgica
 subsecuente. También facilita el seguimiento de los sitios
 previos de polipectomía
La marcación para tatuaje sin
 lugar a dudas es la tinta China, y la usamos para marcar la
 resección de grandes Pólipos, o las zonas de resección de
 Pólipos numerosos, para su mejor control posterior
 y previo a cirugía de tumores colónicos.

Tatuaje del Colon

Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.

Otra imagen de tatuaje del colon.

Previo a una intervención quirúrgica se realiza una marcación de los tumores por vía endoscópica (colonoscopia) con tinta china estéril en la submucosa (2 cuadrantes).

Tatuaje del Colon

Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.

Anastomosis ileon-colon

Tatuaje del Colon

Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.

Remanente de material quirúrgico.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

© 2000 - 2017 gastrointestinalatlas.com
San Salvador, El Salvador | Contáctenos