Cáncer Gástrico
Cáncer Gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 8.

Adenocarcinoma de la curvatura menor con células en anillo de sello.

Paciente femenina abogada de 34 años, quien 4 meses antes dio a luz a su segundo bebé y tiene otro de 3 años se le practica este estudio debido a dolor abdominal, se reporta pérdida de peso de 10 libras.


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Cáncer Gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 8.

Cáncer Gástrico: Cromatoscopia con Lugol.

En la incisura angularis se observa la ulceración irregular con pliegues que convergen en una forma irregular.

El video y la imagen muestran algunos parámetros típicos, como criterio de una úlcera maligna.

1. Pliegue ahusiado.

2. Úlcera

3. Fusión de los pliegues

4. Terminación abrupta del pliegues

5. Alargamiento bulboso.



Cáncer Gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 8.

Cáncer Gástrico.

En esta imagen y video se observa la ulceración irregular localizada en la curvatura menor y pared anterior.

Cáncer Gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 8.

 Cáncer Gástrico

Otra imagen y video de los pliegues que convergen en forma anormal.

Cáncer Gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 5 de 8.

 Cáncer Gástrico.

Imagen en retroflexión.

 

 

Cáncer Gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 6 de 8.

Magnificación 150x.

Se observan áreas ulceradas y neovascularización.

Cáncer Estómago: Cromatoscopia con Indigo Carmino

Secuencia Video Endoscópica 7 de 8.

Cáncer Estómago: Cromatoscopia con Indigo Carmino.

Cáncer Gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 8 de 8.

Endoscopia con Magnificación.

Se observan áreas ulceradas, aglomerado celular y neovascularización.

Cáncer Gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.

Adenocarcinoma de la curvatura menor con células en anillo de sello.

Paciente femenina de 30 años, quien 10 meses antes dio a luz a su primer bebé. El motivo de su consulta había sido debido a sensación de distención abdominal, sin ninguna otra sintomatología ni pérdida de peso, como inicio de sus estudios primero se le realiza una ultrasonografía abdominal encontrando moderada ascitis, las biopsias revelan ser un adenocarcinoma tipo difuso con células en anillo de sello.




 

Cáncer Gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.

Cáncer Gástrico

En pacientes jóvenes generalmente el cáncer gástrico es de la variedad difusa en anillo de sello y en este caso la única sintomatología era distención abdominal sin ninguna otra sintomatología.




Cáncer Gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.

Cáncer Gástrico.

En esta imagen y video se observa la infiltración de la neoplasia hasta el fondo localizada en la curvatura menor y pared anterior.

Clásicamente, el cáncer gástrico es considerado una enfermedad de adultos, ya que su incidencia aumenta con los años, siendo su mayor pico de incidencia entre los 50 y 70 años de edad. Sin embargo, está claramente reconocido que puede ocurrir en individuos jóvenes. Así, se ha encontrado que el CG en menores de 40 años representa del 2,4% al 8% de todos los CG según diferentes series.

La mayoría de los casos de cáncer gástrico en personas menores de 40 años es de la variedad difusa, la cual tiene un pésimo pronóstico ya que su comportamiento biológico es dar metástasis de manera temprana por vía linfática y esto obliga a pensar en la endoscopia alta en personas jóvenes con dispepsia que no mejoren pronto o que presenten síntomas de alarma.

Cáncer Gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.

 Cáncer Gástrico

Otra imagen y video de los pliegues que convergen en forma anormal, hay engrosamiento de los tejidos e infiltración hasta el fondo y cardias lado gástrico.

En los últimos años, se está observando un aumento del cáncer gástrico difuso y de manera especial en el grupo de menor edad, trayendo consigo un peor pronóstico, debido fundamentalmente a un diagnóstico tardío y al característico curso más agresivo de este tipo de tumor.

Adenocarcinoma con células en anillo de sello

Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.

Adenocarcinoma con células en anillo de sello.

Paciente masculino de 56 años, quien dos meses inicia sintomatología, perdida de peso, dolor abdominal, Sensación temprana de llenura, nauseas y vómitos.

El adenocarcinoma de célula en anillo de sello tiende a infiltrar en forma dispersa la pared gástrica.



Adenocarcinoma con células en anillo de sello

Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.

En esta imagen y video se observa ulceración irregular del cuerpo y antro.

Adenocarcinoma con células en anillo de sello

Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.

En esta imagen y video se observa otra apreciación de la neoplasia.

Adenocarcinoma Gástrico

Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.

En esta secuencia endoscópica podemos observar un adenocarcinoma gástrico que obstruye el antro y una esofagitis de reflujo debido a los vómitos ocasionados por la obstrucción.

Adenocarcinoma Gástrico

Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.

Una neoplasia gástrica ulcerada es observada en el antro.

Este paciente de 56 años quien ha presentado vómitos
post-pandriales con pérdida de peso y anemia.


 

Adenocarcinoma Gástrico

Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.

Neoplasia Gástrica Ulcerada

Las biopsias confirman el diagnóstico.



Adenocarcinoma del cardias y fondo gástrico

Secuencia Video Endoscópica 1 de 25.

Adenocarcinoma del cardias y fondo gástrico.

Paciente masculino de 34 años quien presentó disfagia progresiva y pérdida de peso, no hay historia de reflujo gastroesofágico.

El paciente fue sometido a una esófago gastrectomía completa.

Adenocarcinoma del cardias y fondo gástrico

Secuencia Video Endoscópica 2 de 25.

Adenocarcinoma del cardias y fondo gástrico

Imagen en retroflexión

Se observa infiltración neoplásica del fondo gástrico.

Adenocarcinoma del cardias y fondo gástrico

Secuencia Video Endoscópica 3 de 25.

Videoendoscopia de Adenocarcinoma del cardias y fondo gástrico

La ulceración causada por la neoplasia es observada en esta imagen y video.

Imagen y Video de Adenocarcinoma del cardias y fondo gástrico

Secuencia Video Endoscópica 4 de 25.

Imagen y Video de Adenocarcinoma del cardias y fondo gástrico

Otra imagen del nódulo de origen neoplásico del tercio inferior esofágico.

El espécimen quirúrgico gastrectomia total

Secuencia Video Endoscópica 5 de 25.

El espécimen quirúrgico gastrectomia total.

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El espécimen quirúrgico gastrectomia total

Secuencia Video Endoscópica 6 de 25.

Otra imagen del espécimen quirúrgico gastrectomia total.

 

El espécimen quirúrgico de esófago-gastrectomía

Secuencia Video Endoscópica 7 de 25.

El espécimen quirúrgico de esófago-gastrectomía.

v

Secuencia Video Endoscópica 8 de 25.

Otra imagen del espécimen quirúrgico de
esófago-gastrectomía, se observa la neoplasia en la unión
gastroesofágica
.

Espécimen quirúrgico de esófago-gastrectomía, se observa

Secuencia Video Endoscópica 9 de 25.

Espécimen quirúrgico de esófago-gastrectomía, se observa
la neoplasia en la unión gastroesofágica.



esófago-gastrectomía

Secuencia Video Endoscópica 10 de 25.

Otra imagen de espécimen quirúrgico de esófago-gastrectomía, se observa la neoplasia en la unión gastroesofágica.

 

esófago-gastrectomía

Secuencia Video Endoscópica 11 de 25.

Otra imagen de espécimen quirúrgico de esófago-gastrectomía, se observa
la neoplasia en la unión gastroesofágica

 

Hay una ulceración maligna en la unión gastroesofágica.

Secuencia Video Endoscópica 12 de 25.

Hay una ulceración maligna en la unión gastroesofágica.



















 

Pieza Macroscópica de Adenocarcinoma del cardias y fondo gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 13 de 25.

Pieza Macroscópica de Adenocarcinoma del cardias y fondo gástrico.

Hay una ulceración maligna en la unión gastroesofágica. La mucosa antral se observa edematosa.

 

Pieza Macroscópica, Hay una ulceración maligna en la unión gastroesofágica.

Secuencia Video Endoscópica 14 de 25.

Pieza Macroscópica, Hay una ulceración maligna en la unión gastroesofágica.

Se aprecia borde irregular de la ulceración en la unión
esofagogástrica
.

 

Pieza Macroscópica, Hay una ulceración maligna en la unión gastroesofágica.

Secuencia Video Endoscópica 15 de 25.

Pieza Macroscópica, Hay una ulceración maligna en la unión gastroesofágica.

Se aprecia el fondo de la neoplasia irregular y granular.

Pieza Macroscópica, Hay una ulceración maligna en la unión gastroesofágica.

Secuencia Video Endoscópica 16 de 25.

Pieza Macroscópica, Hay una ulceración maligna en la unión gastroesofágica.

Se aprecia borde irregular de la úlcera en la unión esofagogástrica.

Se aprecia el fondo de la neoplasia irregular y granular.

Secuencia Video Endoscópica 17 de 25.

Se aprecia el fondo de la neoplasia irregular y granular.

Se observa coloración azul debido al índigo carmín usado en la cromatoscopia de la endoscopia.

Cáncer Gástrico

Secuencia Video Endoscópica 18 de 25.

Se aprecia en este corte histológico, infiltrado
linfoplasmocitario con tendencia a formar folículos linfoides
.  (extremo superior).

En la mucosa se advierten células neoplásicas y metaplasia intestinal.

Cáncer Gástrico

Secuencia Video Endoscópica 19 de 25.

En esta fotografía se advierte la infiltración neoplásica en lámina propia.

Cáncer Gástrico

Secuencia Video Endoscópica 20 de 25.

Observamos la neoplasia que adopta un crecimiento
glandular e irregular con abundante mucosecreción.


Cáncer Gástrico

Secuencia Video Endoscópica 21 de 25.

Observamos el infiltrado inflamatorio junto a células
neoplásicas entremezcladas con citoplasma amplio
.

Cáncer Gástrico

Secuencia Video Endoscópica 22 de 25.

Fotografía de metástasis a ganglios perigástricos.

El ganglio peri gástrico muestra metástasis de Adenocarcinoma.


 Cáncer Gástrico

Secuencia Video Endoscópica 23 de 25.

El patrón de células en anillo sello es el predominante.

En la fotografía adviértase la proliferación de células en anillo de sello.


 Cáncer Gástrico

Secuencia Video Endoscópica 24 de 25.

Fotografía de metástasis a ganglios perigástricos.


Metástasis de Adenocarcinoma en ganglio peri gástrico.

.

 Cáncer Gástrico

Secuencia Video Endoscópica 25 de 25.

Recurrencia de Adenocarcinoma

Reaparición del adenocarcinoma en la unión de la anastomosis.

Un año después se realiza nueva endoscopia, encontrándosele este nódulo maligno en el esófago distal.

Fue re intervenido practicándosele esofagectomía distal.

Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado con células en anillo

Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado

Paciente femenina de 60 años quien presenta vómitos incoercibles y pérdida de peso. Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado con células en anillo de sello.


Endoscopia de Adenocarcinoma ulcerado de la incisura angularis

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.

Endoscopia de Adenocarcinoma ulcerado de la incisura angularis

Paciente femenino de 52 años con dolor severo en el epigastrio, vómitos, no pérdida de peso. La morfología de la imagen endoscópica es de una úlcera gástrica con altas sospechas de malignidad. Sin embargo múltiples biopsias de esta primera endoscopia no se demostró alguna célula maligna. Le recomendamos a la paciente una nueva endoscopia de control en seis semanas. Ver la imagen y video siguiente.

Endoscopia de Adenocarcinoma ulcerado de la incisura angularis

Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.

La paciente no se presentó a su nuevo control endoscópico hasta los dos meses, los síntomas persistían si haber ninguna mejoría.

Nota: Con Los tratamientos modernos el dolor abdominal causado por ulceras debe de desaparecer a más tardar entre 5 a 8 días, si este persiste nos debe de dar la sospecha de un posible adenocarcinoma.
Las biopsias de las ulceras gástricas deben de ser tomadas al menos en dos ocasiones, aun cuando hayan cicatrizado.


Adenocarcinoma Gástrico del Antro

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.

Adenocarcinoma Gástrico del Antro

Paciente masculino de 51 años, hermano de un prestigioso cirujano pediatra, quien pide que se le practiqué endoscopia a su hermano, encontramos carcinoma del antro.
La imagen y el video mostrados es después de un año del diagnóstico, el paciente recibió quimioterapia y radiaciones porque no fue posible resecar quirúrgicamente la neoplasia.








Estatus post quirúrgico del caso previo.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.

 Estatus post quirúrgico del caso previo.

Adenocarcinoma obstrutivo del antro.

Adenocarcinoma Obstrutivo del Antro.

Adenocarcinoma del antro, el cual causa estenosis, se observa reflujo biliar que cubre la necrosis.

Adenocarcinoma obstrutivo del antro.

Adenocarcinoma Obstrutivo del Antro

Paciente femenino de 58 años con adenocarcinoma ulcerado del antro y extensa estenosis.

Adenocarcinoma obstrutivo del antro.

Adenocarcinoma Obstrutivo del Antro

Paciente femenino de 67 años con neoplasia maligna avanzada, se observan los restos de alimentos y las secreciones acumuladas debido a la obstrucción.

Adenocarcinoma que invade el cardias y fondo.

Paciente masculino, español, con disfagia a sólidos y líquidos, pérdida de peso más de 20 libras. 

Emigro a su país de origen para la cirugía. Le practicaron gastrectomía total.

Adenocarcinoma que invade el cardias y fondo.

Paciente masculino, español, con disfagia a sólidos y líquidos, pérdida de peso más de 20 libras.

Emigro a su país de origen para la cirugía. Le practicaron gastrectomía total.

Adenocarcinoma difuso con células en anillo en sello.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 19.

Pequeño Adenocarcinoma difuso con células en anillo en sello.
Paciente de sexo femenino de 69 años quien había estado adoleciendo de epigastralgias desde 2 meses, no había pérdida de peso, se practica esta endoscopia para evaluación encontrándose una peque zona ulcerada e irregular, se tomaron múltiples biopsias
.

Adenocarcinoma difuso con células en anillo en sello.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 19.

En la endoscopia se observa ulcera irregular de la pared posterior del antro gástrico.

Adenocarcinoma difuso con células en anillo en sello.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 19.

Otra imagen de la lesión, se tomaron múltiples biopsias.

Adenocarcinoma difuso con células en anillo en sello.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 19.

Hay neoplasia maligna con abundantes células en anillo de sello.

Adenocarcinoma difuso con células en anillo en sello.

Secuencia Video Endoscópica 5 de 19.

Neoplasia maligna con abundantes células en anillo de sello.

células en anillo de sello

Secuencia Video Endoscópica 6 de 19.

Otra imagen de las células en anillo de sello

Otra imagen de las células en anillo de sello

Secuencia Video Endoscópica 7 de 19.

Otra imagen de las células en anillo de sello

 

Otra imagen de las células en anillo de sello

Secuencia Video Endoscópica 8 de 19.

Otra imagen de las células en anillo de sello

Espécimen Quirúrgico

Secuencia Video Endoscópica 9 de 19.

Espécimen Quirúrgico

Se observa pieza quirúrgica de gastrectomía subtotal encontrando pequeña ulceración maligna.

 

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Espécimen Quirúrgico

Secuencia Video Endoscópica 10 de 19.

Otra imagen de la neoplasia.

Cancer estomago

Secuencia Video Endoscópica 11 de 19.

Espécimen Quirúrgico

La infiltración neoplásica media 1.0 cm X 1.5 cm.

Cáncer gástrico

Secuencia Video Endoscópica 12 de 19.

Espécimen Quirúrgico

Otra imagen del cáncer gástrico

 

Otra imagen del cáncer gástrico

Secuencia Video Endoscópica 13 de 19.

Otra imagen del cáncer gástrico

 

Otra imagen del cáncer gástrico

Secuencia Video Endoscópica 14 de 19.

La profundidad de la infiltración era hasta la subserosa pero no invadía el peritoneo.

Cáncer Estómago

Secuencia Video Endoscópica 15 de 19.

 

Bronchoscopyxz1

Secuencia Video Endoscópica 16 de 19.

 

Bronchoscopyxz1

Secuencia Video Endoscópica 17 de 19.

 

Corte Transversal.

Secuencia Video Endoscópica 18 de 19.

Corte Transversal.

Cáncer Gástrico

Secuencia Video Endoscópica 19 de 19.

 

Adenocarcinoma del Antro e Incisura Angularis Invasivo tipo intestinal pobremente diferenciado.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 12.

Adenocarcinoma del Antro e Incisura Angularis Invasivo tipo intestinal pobremente diferenciado.

Paciente masculino de 73 años.



Adenocarcinoma del Antro e Incisura Angularis

Secuencia Video Endoscópica 2 de 12.

Adenocarcinoma del Antro e Incisura Angularis

Se observa un nódulo ulcerado e irregular del antro gástrico curvatura mayor.

Adenocarcinoma del Antro e Incisura Angularis

Secuencia Video Endoscópica 3 de 12.

Adenocarcinoma del Antro e Incisura Angularis

Otra imagen y video del nódulo del antro.

Espécimen Quirúrgico observando la neoplasia del antro gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 12.

Adenocarcinoma del Antro e Incisura Angularis

Espécimen Quirúrgico observando la neoplasia del antro gástrico.

Espécimen Quirúrgico observando la neoplasia del antro gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 5 de 12.

Espécimen Quirúrgico observando la neoplasia del antro gástrico.

Corte Transversal de la neoplasia.

 

Espécimen Quirúrgico observando la neoplasia del antro gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 6 de 12.

Espécimen Quirúrgico observando la neoplasia del antro gástrico.

Corte Transversal de uno de los nódulos ulcerado.

Un acercamiento a la ulceración.

Secuencia Video Endoscópica 7 de 12.

Espécimen Quirúrgico observando la neoplasia del antro gástrico.

Un acercamiento a la ulceración.

 

Espécimen Quirúrgico observando la neoplasia del antro gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 8 de 12.

Espécimen Quirúrgico observando la neoplasia del antro gástrico.

 

Espécimen Quirúrgico observando la neoplasia del antro gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 9 de 12.

Espécimen Quirúrgico observando la neoplasia del antro gástrico.

Corte Transversal.

Secuencia Video Endoscópica 10 de 12.

 

Bronchoscopyxz1

Secuencia Video Endoscópica 11 de 12.

 

Secuencia Video Endoscópica 12 de 12.

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