 |
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 16.
Endoscopia de adenocarcinoma gástrico con células en anillo de sello con infiltración al colon.
Paciente femenina de 57 años, quien reside en Francia. Había viajado de vacaciones a Guatemala, en la que inician su sintomatología, posteriormente visita su país de origen, El Salvador consultando con una colega de medicina familiar, se palpa masa en costado izquierdo un poco arriba y a la izquierda del mesogastrio indicando una ultrasonografía abdominal, cual es indicativa de neoplasia del colon, fue referida a nuestra unidad endoscópica para su respectiva colonoscopia encontrando una estenosis con una infiltración atípica, la cual nos dio en un principio la sospecha de ser o un linfoma o enfermedad granulomatosa como TB, Histoplasmosis o incluso un ameboma.
La tomografía axial computarizada multidetector se obseerva infiltración de la neoplasia gástrica al colon.
Ver la colonoscopia en las secuencias 10 al 16 abajo
|
|
 |
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 16.
Otra imagen y video
Hay engrosamiento de pliegues y ulceras
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 4 de 16.
Adenocarcinoma Gástrico con infiltración a colon, angulo esplecnico-transverso.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 5 de 16.
Imagen en retrofleción, hay signos de gastritis crónica y una imagen pseudo-folicular.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 6 de 16.
Imagen en retroflexión
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 7 de 16.
Acercamiento a la úlcera más grande
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 8 de 16.
Adenocarcinoma Gástrico con infiltración a colon, angulo esplecnico-transverso.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 9 de 16.
Se obtienen sus respectivas biopsias
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 10 de 16.
Colonoscopia fue practicada primero
Estenosis Angulo esplénico debido a infiltración de adenocarcinoma gástrico con células en anillo de sello, este estudio había sido realizado primero debido a la masa presentada en el abdomen y lo que reportaba la ultrasonografía.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 11 de 16.
Estenosis ángulo esplénico debido a infiltración de adenocarcinoma gástrico con células en anillo de sello.
El carcinoma de células en anillo de sello primario del colon y recto, es
una neoplasia poco frecuente, variedad del adenocarcinoma del intestino grueso. los de células en anillo de sello tiene peor pronóstico. Tenemos un caso en cancer_del_colon_ii
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 12 de 16.
Otra imagen de la imfiltración del adenocarcinoma gástrico con células en anillo de sello-
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 13 de 16.
Colonoscopia
Estenosis ángulo esplénico debido a infiltración de adenocarcinoma gástrico con células en anillo de sello
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 14 de 16.
Estenosis ángulo esplénico debido a infiltración de adenocarcinoma gástrico con células en anillo de sello
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 15 de 16.
Más imágenes y videos. Estenosis ángulo esplénico debido a infiltración de adenocarcinoma gástrico con células en anillo de sello.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 16 de 16.
Infiltración de adenocarcinoma gástrico al colon
Estenosis ángulo esplénico debido a infiltración de adenocarcinoma gástrico con células en anillo de sello
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 8.
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado y Várices Gástricas del Fondo
Paciente masculino de 95 años, fue hospitalizado debido a palidez y melena, se le practicó estudio endoscópico encontrándosele esta neoplasia.
Para mayores detalles endoscópicos descargar el video presionando sobre la imagen si usted desea verlo en pantalla completa, debe de esperar a que se descarge completamente luego presionar Alt y Enter.
Todas las imágenes endoscópicas contenidas en este Atlas contienen un video.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 8.
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado y Várices Gástricas del Fondo
Cáncer Estomago. Otra imagen de la neoplasia.
En la imagen y en el video se observa atrofia gástrica extensa y la mucosa sumamente pálida.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 8.
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado y Várices Gástricas del Fondo
Otra imagen y video del cáncer gástrico ulcerado.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 4 de 8.
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado y Várices Gástricas del Fondo
En este video se observa la neoplasia con cromatoscopia y en el fondo se observan las várices.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 5 de 8.
Várices Aisladas del fondo en nuestro paciente con cáncer gástrico.
Etiología y factores de riesgo:
El riego sanguíneo del estómago es abundante, proviene del tronco celíaco a través de cuatro arterias, la coronaria estomáquica o gástrica izquierda y la pilórica sobre la curvatura menor, y la gastroepiplóica izquierda sobre la curvatura mayor.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 6 de 8.
Otra imagen de las várices del fondo gástrico
La trombosis de la vena esplénica normalmente se presenta con varices gástricas aisladas como resultado del hiperaflujo hacia la vena gástrica izquierda por las venas gástricas cortas o el sistema venoso epiploico.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 7 de 8.
Várices Aisladas del fondo en nuestro paciente con cáncer gástrico.
Otra percepción del fondo gástrico de este paciente con la neoplasia gástrica.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 8 de 8.
Se observa la neoplasia gástrica través del cardias.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 8.
Cáncer Gástrico Pequeño con Células en Anillo de sello
Paciente masculino de 53 años
Se observa un cáncer gástrico pequeño en etapa temprana con colecistitis calculosa aguda, debido a este dolor se completaron los estudios y por medio de la endoscopia además de sus cálculos de la vesícula y su colecistitis aguda se encuentra una pequeña lesión con cáncer células en anillo de sello, se le ofrece resección endoscópica, (ESD) pero él con su familia prefirieron, gastrectomía subtotal.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 8.
Adenocarcinoma Gástrico Ulceradoen etapa temprana, con Células en Anillo de sello
La panendoscopia representa un proceder de elección para el diagnóstico precoz de estos tumores sobre todo en los casos incipientes; este tipo de neoplasia cursa de modo asintomático hasta que la misma afecta a la capa muscular y pasa a ser un tumor gástrico avanzado, por lo que en términos generales se caracteriza por su crecimiento difuso e infiltrante, su evolución rápidamente progresiva y un pronóstico desfavorable.
A pesar de no relacionarse directamente con lesiones precancerosas, son frecuentes las metástasis hepáticas de tipo difusas, resultando sus principales vías de diseminación la directa y la linfática;) si se presentan como un "Early Cáncer" predominan las formas planas o deprimidas, si lo hacen como un cáncer avanzado se clasifican según Borrman en tipos III o IV; no obstante, si se diagnostican precozmente el pronóstico es indudablemente mejor, es menor el riesgo de metástasis en ganglios linfáticos, por lo que los pacientes incluidos en este grupo podrían ser candidatos a cirugías menos invasivas y a una mejor calidad de vida.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 8.
Adenocarcinoma Gástrico Ulceradoen etapa temprana, con Células en Anillo de sello.
El carcinoma indiferenciado mucocelular de Células en "Anillo de Sello" que se origina de las células del cuello de las glándulas del estómago que son de citoplasma claro, con moco. Este carcinoma tiene la característica morfológica que por el núcleo periférico que a veces hace cierto relieve en la membrana celular y el citoplasma con moco que adopta una gran vacuola le confiere ese aspecto de "Anillo de Sello". La OMS reconoce hasta cinco variantes de este tipo de Carcinoma de Células en "Anillo de Sello" como son: 1. De núcleo periférico típico anillo de sello, positivo al PAS y Alcian Blue central parecido a los histiocitos y citoplasma vacuolado. 3. De células pequeñas, cosinofílica y gránulos de mucina neutral. 4. De células pequeñas con poco o sin mucina. 5. De células anaplásicas con o sin mucina. Estas cinco variaciones histológicas generalmente son positivas al PAS, Alcian Blue y sobre todo sin ninguna duda con inmunohistoquímica positiva a la Queratina y permite en muchos casos diferenciarlo de los Linfomas gástricos que morfológicamente se confunden con los tipos 4 y 5 de células pequeñas y anaplásicos.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 4 de 8.
Adenocarcinoma Gástrico Ulceradoen etapa temprana, con Células en Anillo de sello
Este tipo de Carcinoma es de carácter infiltrante endémico, menos frecuente en todos los países, mas frecuente en mujeres, en menores de 50 años de edad, aparentemente de peor pronóstico que no tiene lesiones precursoras o predecesoras y que da metástasis mas frecuentemente a peritoneo.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 5 de 8.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 6 de 8.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 7 de 8.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 8 de 8.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 6.
Adenocarcinoma Gástrico
Paciente masculino de 73 años, a quien en una endoscopia previa en su país le encuentran una masa en la cámara gástrica, quien viene de la república de Honduras para una segunda opinión, ya que las biopsias previas no eran concluyentes, los ojos con ictericia y la tomografía axial con múltiples metástasis. |
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 6.
Masa pre-pilórica
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 6.
Masa ulcerada pared posterior del antro
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 4 de 6.
Se observan numerosos pólipos ulcerados, todos positivos a adenocarcinoma intestinal |
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 5 de 6.
Acercamiento a los pólipos ulcerados como parte de esta neoplasia. |
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 6 de 6.
Más imágenes y videos de este caso. |
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Esofago-gastrico Adenocarcinoma y Ulcera del Duodeno
Paciente masculino de 80 años, presenta pérdida de peso y dolor abdominal y disfagia.
Durante más de 50 años se aceptó que la presencia de cáncer gástrico en combinación con úlcera duodenal era un fenómeno muy poco frecuente, especialmente por el hecho de que la neoplasia se asocia con múltiples focos de gastritis atrófica y con hipoclorhidria o aclorhidria.
Pero en este caso el cáncer se presenta en el tercio inferior del esófago cardias y fondo posiblemente con seguridad la etiología fue, el reflujo gastroesofágico, esófago de barrett secuencia a adenocarcinoma.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
En el Bulbo Duodenal se observa una úlcera y un pseudodivertículo por cicatriz de úlcera
La úlcera duodenal y el cáncer gástrico son dos enfermedades gastrointestinales diferentes, en las cuales se considera que el patrón de gastritis y de secreción ácida gástrica constituyen elementos patogénicos esenciales.
Durante más de 50 años se aceptó que la presencia de cáncer gástrico en combinación con úlcera duodenal era un fenómeno muy poco frecuente, especialmente por el hecho de que la neoplasia se asocia con múltiples focos de gastritis atrófica y con hipoclorhidria o aclorhidria, pero en este caso el cáncer se presenta en el tercio inferior del esófago cardias y fondo posiblemente con seguridad la etiología fue el reflujo gastroesofágico esófago de barrett secuencia a adenocarcinoma, mientras que en la úlcera duodenal se observa fundamentalmente hipersecreción ácida. La reducción de ácido clorhídrico promueve la formación de compuestos endógenos N-nitrosos y la disminución de la concentración de ácido ascórbico en el jugo gástrico, con lo cual se incrementa el riesgo de cáncer gástrico. Por el contrario, la hipersecreción gástrica ácida en la úlcera duodenal podría brindar protección contra la futura aparición de cáncer gástrico.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado del Fondo
Otra imagen y video del cáncer gástrico ulcerado.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.
Cáncer Gástrico Recidivante.
Paciente femenino de 75 años, quien tres meses previos en otro país, fue sometida a una gastrectomia subtotal debido adenocarcinoma gástrico, fue referida por su mčdico de cabecera para realizar este estudio endoscópico.
El Cáncer Gástrico continúa siendo la causa más frecuente de muerte por cáncer del tubo digestivo.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.
Endoscopia de Adenocarcinoma Gástrico Recidivante.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.
Endoscopia de Cáncer Gástrico Recurrente.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.
Apariencia Endoscópica de Cáncer Gástrico Recurrente.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.
Adenocarcinoma Gástrico con células en anillo en sello.
Paciente femenino de 73 años con neoplasia gástrica ulcerada que obstruye el antro gástrico dando la impresión de un pseudo-piloro e infiltra la pared posterior del antro.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.
Yeyuno-Yeyuno Anastomosis.
Estatus post cirugía del caso descrito previamente. La imagen y el video muestran la yeyuno-yeyuno anastomosis.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.
Estatus posterior a la cirugía.
Se muestra la Yeyuno-Yeyuno anastomosis.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.
Estatus posterior a la cirugía de Adenocarcinoma gástrico,
gastrectomía Bilroth II.
|
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico en Etapa Temprana.
Paciente femenino de 66 años trabajaba en el arsenal quirúrgico de un hospital en los Estados Unidos, quien había sufrido de traumatismo óseo, en su columna lumbar debido a un esterilizador que le impacto en su espalda, debido a este trauma había tenido múltiples cirugías en su columna vertebral y medicamentos Antiinflamatorios no esteroideos.
Adolecía de epigastralgia de varios años de evolución, a pesar que trabajaba en un hospital, nunca le habían practicado endoscopia.
Díminuto Adeno Carcinoma Gástrico ulcerado de apenas
3 milimetros.
En estos casos de carcinoma temprano se puede realizar la
mucosectomía endoscópica resecando dicho tumor por la
endoscopia o por la ESD.
Pero en esta época que le practicamos este estudio, todavía no usábamos estas técnicas endoscópicas. |
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 21.
Adenocarcinoma Gástrico en Etapa Temprana.
Este hombre de 60 años, con escasa sintomatología leve pesadez, distensión abdominal, se le practica una endoscopia encontrándosele esta masa del fondo gástrico.
Se le practicó gastrectomía completa.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 21.
Endoscopia de Adenocarcinoma Gástrico en Etapa Temprana.
Imagen en Retroflexión, cáncer gástrico.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 21.
Endoscopia de Adenocarcinoma Gástrico en Etapa Temprana.
Imagen en Retroflexión, cáncer gástrico.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 4 de 21.
Endoscopia de Adenocarcinoma Gástrico en Etapa Temprana.
Cinco días después, se le practica una nueva endoscopia de control. |
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 5 de 21.
Endoscopia de Adenocarcinoma Gástrico en Etapa Temprana.
Otra imagen y video de este caso con cáncer gástrico.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 6 de 21.
Endoscopia de Adenocarcinoma Gástrico en Etapa Temprana.
Otra imagen y video de este caso con cáncer gástrico en estapa temprana. |
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 7 de 21.
Endoscopia de Adenocarcinoma Gástrico en Etapa Temprana.
Cromoendoscopia con solución de Lugol.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 8 de 21.
Anatomía Patológica Gastrectomía Completa, cáncer gástrico.
Se observa pequeńa masa del fondo gástrico.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 9 de 21.
Pieza Quirúrgica Gastrectomía Completa, cáncer gástrico.
Se observa pequeńa masa del fondo gástrico.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 10 de 21.
Un enfoque de cerca, lesión elevada e ulcerada, cáncer gástrico. |
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 11 de 21.
Pieza Quirúrgica Gastrectomía Completa, cáncer gástrico, etapa temprana.
Cáncer Estómago.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 12 de 21.
Pieza Quirúrgica Gastrectomía Completa, cáncer gástrico.
Cáncer Estómago.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 13 de 21.
Pieza Quirúrgica Gastrectomía Completa, cáncer gástrico.
Cáncer Estómago.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 14 de 21.
Pieza Quirúrgica Gastrectomía Completa, cáncer gástrico, etapa temprana.
Cáncer Estómago.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 15 de 21.
Pieza Quirúrgica Gastrectomía Completa, cáncer gástrico, etapa temprana.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 16 de 21.
Anatomía Patológica Gastrectomía Completa, cáncer gástrico etapa incipiente.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 17 de 21.
Histopatología de Cáncer Gástrico etapa incipiente
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 18 de 21.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 19 de 21.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 20 de 21.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 21 de 21.
|
|
 |
Adenocarcinoma gástrico que protruye hacia el esófago.
Paciente femenino de 74 años con pérdida de peso de 60 libras y disfagia a alimentos sólidos.
|
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado del Antro.
Masculino de 84 años con pérdida de peso, anorexia nauseas y vómitos.
|
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico del antro e incisura.
Adenocarcinoma ulcerado del antro y parte de la incisura angularis con bordes elevados.
Paciente femenino de 62 años con pérdida de peso de 20 libras, vómitos, anorexia, anemia con hemoglobina de 8.3 y dolor en el epigastrio por más de seis meses, había sido tratada por médico general corrigiendo los síntomas sin mayores estudios, en la fecha que le practique el examen fue su primera consulta, le practicamos este estudio, le encontramos este tumor maligno.
La fecha del estudio endoscópico Enero 13 2001, tres horas después, en la república de El Salvador hubo un gran terremoto.
|
|
 |
Adenocarcinoma del Antro Gástrico
En la imagen y el video se observa tumor irregular que infiltra el antro.
|
|
 |
Extenso Adenocarcinoma Ulcerado del Antro Gástrico.
|
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico Obstructivo
Extenso Carcinoma Ulcerado Gástrico del cuerpo y antro el cual produce obstrucción. |
|
 |
Extenso Adenocarcinoma Ulcerado del Cuerpo Gástrico.
Paciente femenino de 81 años.
|
|
 |
Adenocarcinoma Estenosante.
Extenso carcinoma ulcerado del cuerpo gástrico que
produce obstrucción. |
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Adenocarcinoma Gástrico ulcerado del fondo.
Tableta en el cardias, Paciente femenina de 57 años, quien había tenido antecedente de dos endoscopias previas en distintas fechas, una en un hospital nacional y otra por otro colega en su clínica, ambas aparentemente fueron negativas a malignidad. En la tarde anterior de este examen le detectamos infección de vías urinarias, se le prescribió ciprofloxacina oral, la cual fue ingerida a las 3 AM , la hora del examen endoscópico aparece en la pantalla endoscópica a las 9 horas 11 minutos. La tableta se encontró en el cardias lo que no es normal ya que los alimentos y los medicamentos pasan de inmediato al estómago por lo cual se sospecha de enfermedad en esta región.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Endoscopia de Adenocarcinoma Gástrico ulcerado del fondo.
Caso presentado en la imagen anterior.
Se observa la imagen y el video en retroflexión.
|
|
 |
Extenso adenocarcinoma ulcerado.
Masculino de 66 años con extenso adenocarcinoma
ulcerado del antro e incisura angularis.
|
|
 |
Endoscopia de Adenocarcinoma Gástrico.
Masa antral con múltiples ulceras.
|
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico que infitra el cuerpo.
|
|
 |
Adenocarcinoma del tipo difuso.
Paciente masculino de 36 años con adenocarcinoma
ulcerado de la pared posterior del cuerpo gástrico. las biopsias revelan ser un adenocarcinoma tipo difuso con células en anillo en sello.
|
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico Avanzado.
Se observa una masa ulcerada.
|
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico que infiltra el Esófago
Adenocarcinoma que infiltra hasta el tercio medio esofágico.
Paciente masculino de 85 años con disfagia progresiva y érdida de peso. Al estudio endoscópico le detectamos un adenocarcinoma gástrico, el cual se presenta con una tumoración del fondo e invade hasta el tercio medio del esófago
Nota: Esta clase de comportamiento biológico del carcinoma gástrico que invade hasta el tercio medio es rara.
|
|
 |
Extenso Adenocarcinoma Gástrico.
Paciente masculino de 70 años, presenta dolor abdominal, vómitos y pérdida de peso, más de 40 libras.
Adenocarcinoma gástrico que invade desde el antro hasta el fondo.
|
|
 |
Extensa Ulceración del fondo.
Paciente masculino de 82 años con adenocarcinoma gástrico ulcerado con células en anillo de sello. Pérdida de peso de más de 40 libras.
|
|
 |
Adenocarcinoma gástrico difuso
con células en anillo de sello.
Paciente femenino de 75 años quien había perdido peso
más de 20 libras, nauseas, plenitud post pandrial
se le encontró al estudio endoscópico una masa ulcerada
del cuerpo y antro.
|
|
 |
Adenocarcinoma gástrico con margenes elevados.
Paciente masculino de 77 años con adenocarcinoma
gástrico con margenes elevados en el área del cuerpo y
antro. |
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico del Antro.
Paciente masculino de 47 años con carcinoma gástrico
que casi obstruye el antro, pérdida de peso de 25 libras
y vómitos.
|
|
 |
Adenocarcinoma
Gástrico del Fondo
Paciente masculino de 60 años con adenocarcinoma
gástrico del fondo.
|
|
 |
Adenocarcinoma
Gástrico del Cardias
Paciente masculino de 69 años con adenocarcinoma
gástrico del cardias.
|
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico que obstruye el Antro.
Paciente masculino de 66 años con vómitos persistentes,
pérdida de peso y anorexia. |
|
 |
Adenocarcinoma que obstruye el antro.
Paciente femenino de 50 años con pérdida de peso de
20 libras, anorexia, vómitos.
Adenocarcinoma Gástrico con células en anillo de
sello.
|
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico que obstruye el antro en un 95%.
Paciente masculino de 64 años con pérdida de peso de 17
libras y vómitos de tres meses de evolución, su creatinina
fue de 3.4, la Hb de 11.0 mg./dl.
|
|
 |
Adenocarcinoma del tipo difuso.
Paciente masculino de 73 años quien presenta
adenocarcinoma del antro del tipo difuso.
|
|
 |
Adenocarcinoma ulcerado del antro.
Paciente femenina de 60 años, sordo muda con carcinoma ulcerado del antro prepilorico, en el video se observa peristaltismo conservado en el área infiltrada. Similar imagen pero benigna en naturaleza se encuentra en el capitulo de Ulcera Gástrica.
|
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico del fondo.
Paciente masculino de 66 años, presentaba pérdida de peso de 22 libras y disfagia, anorexia y vómitos.
|
|
 |
Paciente femenino de 48 años con pérdida de peso de 20 libras y dolor en el epigastrio.
Adenocarcinoma ulcerado con células en anillo de sello que infiltra el cuerpo y fondo.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Adenocarcinoma Gástrico del Antro.
Paciente masculino de 58 años, procedente de la república de Honduras el mismo día llega a nuestra unidad para evaluar dolor abdominal, nauseas y pérdida de peso de 20 libras.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Adenocarcinoma Gástrico del Antro.
Se observa deformación del antro debido a la neoplasia la cual eleva sus bordes en forma radial.
|
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico del fondo.
Paciente femenino de 84 años quien presenta dolor abdominal y pérdida de peso.
Se observa una neoplasia ulcerada del fondo con hemorragia.
|
|
 |
Paciente femenino de 84 años.
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado del Antro con Células en Anillo de Sello.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Adenocarcinoma Gástrico del Antro
Paciente femenino de 62 años con bocio multinodular, es acompańada con su médico de cabecera el cual nos pide el estudio endoscópico para su paciente por adolecer de nauseas, vómitos y dolor abdominal.
La imagen endoscópica del antro hay una nodulación radial y la retracción de mucosa dando la imagen de un pseudo divertículo.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
Adenocarcinoma Gástrico del Antro
Se observa la toma de la biopsia y la retracción hacia adelante la cual se observa de aspecto nodular con radial.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Adenocarcinoma Gástrico del Antro
En esta imagen y video se observa la deformación ulcerada causada por esta neoplasia en el área pilórica.
|
|
 |
Adenonocarcinoma Difuso.
Paciente femenino de 62 años con adenocarcinoma Gástrico del tipo difuso del antro.
|
|
 |
Masculino de 62 años con extenso carcinoma gástrico
ulcerado e infiltrante.
|
|
 |
Carcinoma Gástrico que obstruye el antro y cuerpo.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 5.
Imagen Endoscopica de adenocarcinoma tipo intestinal
poco diferenciado del tercio inferior del esófago y fondo.
Paciente masculino de 72 años, había presentado episodios
de hipo incontrolables, pérdida de peso, nausea y vómitos,
adenocarcinoma tipo intestinal poco diferenciado. Hay
múltiples nódulos del tercio inferior del esófago.
|
|
v
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 5.
Se observa la infiltración neoplásica del cardias gástrico.
El hipo se define como contracciones espasmó-dicas intermitentes del diafragma y los músculos accesorios de la inspiración que finalizan de forma brusca con el cierre de la glotis, produciendo un sonido característico.
Es un fenómeno habitualmente benigno y autolimitado, pero en ocasiones, por su intensidad, frecuencia o persistencia puede llevar a trastornos graves, al interferir con la alimentación o el sueńo.
Su fisiopatología no es bien conocida y las conexiones centrales no han sido todavía bien definidas, pero se ha postulado la existencia de un arco reflejo en el que estarían implicados el nervio frénico, la cadena simpática y el X par craneal y sus ramas, en una hipotética rama aferente del arco reflejo, a continuación centros cerebrales respiratorios, la formación reticular activadora ascendente y el hipotálamo, como mediadores centrales y, finalmente, los nervios de la glotis y de los músculos intercostales como rama eferente.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 5.
Otra imagen del fondo mostrando la neoplasia .
Aunque el hipo es un fenómeno habitual y generalmente banal, los episodios de hipo recurrentes o mantenidos más de 24/48 h pueden ser un signo de patología severa y pueden constituir un serio problema para el paciente, ya que interfiere funciones básicas como la alimentación y el sueño.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 4 de 5.
Otras imágenes y videos del tercio inferior infiltrado con
nódulos de la neoplasia descrita.
El hipo mantenido más de 48 h se denomina persistente, y aquel que persiste más de 2 meses se considera intratable (y se denomina como singultus).
El hipo persistente interfiere de forma importante la vida del paciente, llegando a producir malnutrición e incapacidad. Se han identificado cerca de 100 causas de hipo persistente, las más frecuentes son de origen gastrointestinal, y muchas de ellas graves.
A pesar de su importancia, éste es un fenómeno poco estudiado, existiendo muchas dudas en la actualidad tanto en su fisiopatología como en las causas que lo producen.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 5 de 5.
Imágen Endoscopica de adenocarcinoma tipo intestinal poco diferenciado tecio inferior esófagico y fondo gástrico
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Imágen Endoscópica de Cáncer de Estómago
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado del Antro e infiltra la curvatura menor y pared posterior hasta el fondo.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado del Antro e infiltra la curvatura menor y pared posterior hasta el fondo.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Imágen Endoscópica de Adenocarcinoma Gástrico
Más imágenes y videos.
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado del Antro e infiltra la curvatura menor y pared posterior hasta el fondo.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 6.
Cáncer Gástrico Recurrente.
Esta paciente de sexo femenino, tres ańos previos, había sido intervenida quirúrgicamente con gastrectomía billroth II debido a neoplasia del antro, un mes previo de esta endoscopia presenta con disfagia, fue enviada a nuestra unidad para su evaluación.
Se observa extensa infiltración neoplásica del cardias y fondo imagen en retroflexión. |
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 6.
Endoscopia de Cáncer Gástrico Recurrente.
Estatus post quirúrgico observándose las anastomosis, hay tres granulomas de sutura.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 6.
Endoscopia de Cáncer Gástrico Recurrente.
Imagen en retroflexión, en el video se observa el fondo
totalmente infiltrado y parte de la anastomosis.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 4 de 6.
Endoscopia de Cáncer Gástrico Recurrente.
En el video se observan los granulomas de sutura con magnificación.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 5 de 6.
Endoscopia de Cáncer Gástrico Recurrente.
Debido a la manipulación con el endoscopia la neoplasia
inicia un leve sangrado que fue controlado con éxito con
argón plasma coagulador.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 6 de 6.
Endoscopia de Cáncer Gástrico Recurrente.
Continuamos con la maniobra terapéutica.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Cáncer Gástrico Recurrente depués de gastrectomía.
Este paciente de 67 años sexo masculino, cinco ańos
previos había sido sometido a una gastrectomía subtotal
Billroth II, en esta endoscopia de control se observa en la
curvatura menor evidencia de recurrencia de la neoplasia.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
Gastro-Yeyuno Anastomosis
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Otra imagen y video del cáncer gásterico recurrente.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 5.
Adenocarcinoma Gástrico etapa temprana.
Paciente femenino de 52 años ,quien presenta esta lesión ulcerada en el antro limitando pared anterior con el cuerpo, el ultrasonido endoscópico muestra lesión limitada a mucosa y submucosa.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 5.
Otras imágenes y videos de este caso clínico.
Desgraciadamente los cánceres tempranos y por ende curables no dan ningún síntoma. Es a medida que el tumor crece que se producen manifestaciones que en la gran mayoría de las veces se manifiestan como cualquier síntoma digestivo asociado a gastritis. Los síntomas pueden ir desde la anorexia, intolerancia a ciertos alimentos, sensación de plenitud hasta pérdida de peso, vómito y masa palpable en la parte superior del abdomen. Quizás uno de los síntomas que se pueden establecer de inicio es la astenia producida por la anemia.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 5.
Imágen Endoscópica de Cáncer Gástrico etapa temprana
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 4 de 5.
Imágen Endoscópica de Cáncer Gástrico etapa temprana.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 5 de 5.
Imágen Endoscópica de Adenocarcinoma Gástrico etapa temprana
Se observa la toma de las biopsias.
|
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico que obstruye el antro.
Paciente Masculino de 44 años con vómitos persistentes y
pérdida de peso de más de 20 libras.
Se observa extensa neoplasia maligna ulcerada que
obstruye el antro.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Adenocarcinoma Ulcerado del Cuerpo.
Paciente Femenina de 76 años quien presenta, dolor abdominal en el epigastrio,pérdida de peso de 20 libras, nauseas y vómitos
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Adenocarcinoma Ulcerado del Cuerpo
Mismo caso de arriba, se observa el carcinoma ulcerado
con restos de sangrado.
|
|
 |
Extenso Adenocarcinoma Gástrico en forma de “Coliflor”.
Paciente femenino de 94 años quien había estado con dolores en el epigastrio pérdida de peso, más de 20 libras nauseas, vómitos y sialorrea, la paciente es referida por su sobrina nieta quien es médico anestesióloga la cual me solicita practicarle a su tía abuela este estudio.
|
|
 |
Imágen Endoscópica de Cáncer Gástrico del Cuerpo.
Enorme tumoración maligna del cuerpo gástrico curvatura
mayor.
Paciente masculino de 54 años quien había sido tratado
durante un periodo largo por “supuesta gastritis” por un
un médico general, al momento del diagnóstico
endoscópico no había perdido peso, adenocarcinoma.
|
|
 |
Imágen Endoscópica de Cáncer Gástrico del Cuerpo.
Adenocarcinoma Gástrico aparentemente submucoso, al
cual se le diagnóstico por tomografía una extensa
carcinomatosis.
|
|
 |
Masa Ulcerada de Gran Tamaño.
Adenocarcinoma Gástrico
Paciente femenina de 67 años, quien fue evaluada por
epigastralgias, pérdida de peso de 30 libras, en el
epigastrio se palpaba una masa, posteriormente el cirujano
le practicó una laparoscopia diagnóstica pero encontró
varios parámetros de inoperabilidad.
|
|
 |
Adenocarcinoma Ulcerado del Antro.
La quimioterapia de combinación de 5-FU, antraciclinas y cisplatino proporcionó los mejores resultados de supervivencia para el cáncer gástrico avanzado, y el ECF es el mejor tolerado.
Actualmente el cáncer gástrico ocupa el segundo lugar en cuanto a la mortalidad global por cáncer.
Entre un 80% y 90% de todos los pacientes se diagnostican en un estadio avanzado, cuando el tumor es inoperable, o bien desarrollan una recidiva dentro de los cinco ańos.
La quimioterapia mejora claramente la supervivencia en comparación con el mejor tratamiento de apoyo solo.
Además, la quimioterapia de combinación mejora aún más la supervivencia en comparación con el 5-FU como agente único. Entre los regímenes de quimioterapia de combinación estudiados, se obtienen mejores resultados de supervivencia con los regímenes de 5-FU, antraciclinas y cisplatino.
Entre los mismos, el ECF (epirubicina, cisplatino y 5-FU por infusión venosa) es el mejor tolerado. Sin embargo, las quimioterapias de combinación presentan tasas más altas de efectos adversos, y su impacto sobre la calidad de vida de los pacientes no se ha estudiado de forma adecuada.
|
|
 |
Adenocarcinoma Ulcerado del Cuerpo.
A pesar de la variada gama de neoplasias malignas que
pueden afectar al estómago, hablamos de cáncer gástrico
para referirnos a los adenocarcinomas gástricos,
excluyendo otras neoplasias como el linfoma gástrico y los
sarcomas.
|
|
 |
Adenocarcinoma de la inscisura angularis.
Adenocarcinoma Gástrico el cual se presenta con dos
ulceras una en el antro y otra en el gástroangulo.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Adenocarcinoma del fondo y cardias.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Adenocarcinoma del fondo.
|
|
 |
Adenocarcinoma del Fondo.
Carcinoma ulcerado del fondo que produce una moderada
hemorragia .
|
|
 |
Adenocarcinoma que Obstruye el Antro.
Paciente masculino de 49 años con adenocarcinoma
ulcerado del antro en forma de dona.
|
|
 |
Adenocarcinoma Estenosante.
Paciente masculino de 60 años con extensa neoplasia
maligna avanzada que obstruye el antro y cuerpo
|
|
 |
Adenocarcinoma Obstructivo del Antro.
Los adenocarcinomas se pueden clasificar de acuerdo a su
en tubulares (los más frecuentes), papilares, mucinosos y
de acuerdo a su grado de diferenciación histopatológica en G1 a G4.
G1: tumor bien diferenciado.
G2: tumor moderadamente diferenciado.
G3: tumor poco diferenciado
G4: tumor indiferenciado.
|
|
 |
Difuso Adenocarcinoma Gástrico.
Lauren estableció hace tiempo dos tipos histológicos diferentes.
Tipo intestinal :
Se encuentra en general en regiones con alta incidencia de cáncer gástrico (forma epidémico), en pacientes de edad mayor y depende más de factores ambientales.
Se caracteriza patológicamente por la tendencia a formar glándulas con células similares a las intestinales, en general son mejor diferenciados, mejor delimitados, más compactos, de formación papilar o tubular, asociado con gastritis crónica y su diseminación es de preferencia hematógena.
Cada uno con características histopatológicas, clínicas y epidemiológicas propias.
Tipo difuso :
Tiene una incidencia algo más constante (forma endémica) y parece estar más determinado por factores individuales. Este tipo de tumores se ve más en pacientes jóvenes, sin historia de gastritis y está formado por células poco cohesionadas, tiene límites poco definidos y su diseminación preferente es linfática.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Imagen y Video de Adenocarcinoma Gástrico
Paciente masculino de 74 años, presentó pérdida de peso
vómitos. En una ultrasonografía abdominal reveló que las
paredes gástricas se encontraban engrosadas.
Endoscópicamente un adenocarcinoma del cuerpo fue
encontrado.
En el fragmento del video se aprecia un pólipo en el
cardias.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Imagen y Video de Adenocarcinoma Gástrico
Mismo caso anterior : hay neoplasia glandular maligna,
tubular (tipo intestinal.)
|
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico
Adenocarcinoma Gástrico que infiltra el cuerpo, fondo y
cardias, el paciente había presentado varios episodios
persistentes de hipo.
Se encontró en el estudio histopatológico adenocarcinoma
gástrico tubular.
|
|
 |
Adenocarcinoma del antro ulcerado.
Paciente masculino de 61 años no se reportó perdida de
peso. Se encontró un adenocarcinoma del antro ulcerado
con ulceraciones en el cuerpo y fondo.
|
|
 |
Adenocarcinoma gástrico del cuerpo y fondo.
Paciente masculino de 80 años con extensa infiltración
por adenocarcinoma gástrico del cuerpo y fondo.
|
|
 |
Extenso adenocarcinoma gástrico ulcerado del cuerpo.
Paciente femenino de 74 años, en la imagen y en el video
se observa extensa neoplasia ulcerada.
|
|
 |
Adenocarcinoma del Cardias.
Paciente masculino de 64 años con adenocarcinoma
gástrico del cardias gástrico.
|
|
 |
Extenso Adenocarcinoma ulcerado del antro.
Femenino de 45 años con extenso adenocarcinoma del
antro. Seis ańos previos le diagnosticamos gastritis crónica
atrófica del antro por endoscopia y biopsias.
No se presentó a controles posteriores hasta el día de este
diagnóstico.
|
|
 |
Extensa Neoplasia.
Paciente femenino de 80 años con adenocarcinoma
gástrico ulcerado e infiltrado.
|
|
 |
Adenocarcinoma del
Cardias.
Paciente femenino de 76 años con adenocarcinoma del
cardias.
|
|
 |
Adenocarcinoma que obstruye el cardias
Adenocarcinoma que obstruye el cardias.
Paciente masculino de 60 años quien presentó vómitos
y pérdida de peso de más de 40 libras.
|
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico
Paciente femenino de 50 años quien presentó extenso
adenocarcinoma gástrico.
Ver el video. |
|
 |
Intensa infiltración neoplásica.
Paciente femenino de 73 años con adenocarcinoma gástrico
ulcerado e infiltrado del cuerpo y fondo. |
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado.
Paciente masculino de 79 años con carcinoma gástrico
del cuerpo distal y antro.
|
|
 |
Adenocarcinoma Gástrico Estenosante.
Paciente femenino de 74 años con adenocarcinoma gástrico del antro e incisura angularis, se observan restos de
secreciones y de alimentos.
|
|
 |
Adenocarcinoma del Antro.
Paciente femenina de 75 años con adenocarcinoma
gástrico ulcerado del antro.
|
|
 |
Adenocarcinoma con úlcera gigante.
Carcinoma Gástrico avanzado, se observa ulcerado e
infiltrado.
Ver el video.
|
|
 |
Adenocarcinoma estenosante del antro.
Paciente femenino de 67 años con carcinoma gástrico
del antro, circular, semeja un pseudo-piloro.
|
|
 |
Secuencia fotográfica 1 de 9.
Adenocarcinoma Gástrico en forma de pólipo.
Para agrandar las imágenes en nuevas ventanas presionar sobre ellas.
|
|
 |
Secuencia fotográfica 2 de 9.
Adenocarcinoma Gástrico en forma de pólipo.
Se observa el especimen quirúrgico abierto.
|
|
 |
Secuencia fotográfica 3 de 9.
Adenocarcinoma Gástrico en forma de pólipo.
Más imágenes del especimen quirúrgico.
Para agrandar las imáagenes en nuevas ventanas presionar sobre ellas.
|
|
 |
Secuencia fotográfica 4 de 9.
Imagen de neoplasia gástrica.
|
|
 |
ecuencia fotográfica 5 de 9.
Adenocarcinoma Gástrico en forma de pólipo.
|
|
 |
Secuencia fotográfica 6 de 9.
Adenocarcinoma Gástrico en forma de pólipo.
|
|
 |
Secuencia fotográfica 7 de 9.
Adenocarcinoma Gástrico en forma de pólipo.
|
|
 |
Secuencia fotográfica 8 de 9.
Adenocarcinoma Gástrico en forma de pólipo.
|
|
 |
Secuencia fotográfica 9 de 9.
Adenocarcinoma Gástrico en forma de pólipo.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 5.
Paciente masculino de 78 años con adenocarcinoma del antro tipo intestinal.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 5.
Se observa lesión ulcerada con un foco hemorrágico el
cual puede ser la causa de la anemia presentada por este tumor.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 5.
Otra imagen y video del cáncer gástrico
Después de tomar varias biopsias se observa sangrado
leve pero continuo.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 4 de 5.
Otra imagen del cáncer gástrico
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 5 de 5.
Endoscopia de Cáncer Gástrico del Antro
Se usa el argón de plasma para la terapia hemostática.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.
Cáncer Gástrico Avanzado
Paciente femenino de 80 años, a quien se le había practicado una derivación gastro-yeyuno, debido a un cáncer gástrico avanzado.
Se observa extenso cáncer gástrico,
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.
Se observa el píloro, al parecer el bulbo duodenal esta infiltrado por esta neoplasia.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.
Anastomosis gastro-yeyuno
En tumores de antro no resecables una gastroenteroanastomosis
contribuye a paliar la obstrucción. Si la anastomosis
gastroyeyunal no queda en una zona declive se
deberá hacer una entero-enteroanastomosis al pie.
La resección quirúrgica sigue siendo la única forma de tratamiento del cáncer gástrico con potencial curativo. Desafortunadamente, alrededor del 50% de pacientes operados por cáncer gástrico son irresecables, quedando a criterio del cirujano la decisión de realizar algún procedimiento paliativo.
Cuando la neoplasia gástrica es irresecable y produce obstrucción distal la derivación mediante gastroenteroanastomosis o exclusión gástrica suelen ser las alternativas.
|
|
 |
Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.
Se observa la anastomosis.
El objetivo del cirujano es mejorar la calidad de vida, paliar los síntomas y prevenir en lo posible las complicaciones. Una cirugía paliativa puede ser resultado de una cirugía con intensión curativa en la que no se logró obtener las condiciones de tal o de un paciente con enfermedad avanzada y con síntomas como hemorragia, obstrucción y a veces perforación tumoral. Muchas de estas complicaciones pueden ser tratadas en forma no invasiva y la cirugía es requerida ante el fracaso o imposibilidad de solucionar el problema.
Dentro de la cirugía paliativa entran las resecciones gástricas en donde se deja enfermedad residual y las operaciones de derivación.
|
|
|
|
|
|
|
