Quemaduras por Acido sulfúrico, Atlas de Video Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador. Larga Colección de imágenes y videos de alta resolución de endoscopia gastrointestinal con casos reportados.
Atlas de Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador.
Se observan las vellosidades normales del ileum terminal, observadas con colonoscopio con magnificación. La imagen ilustra múltiples Enterocitos.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.

 Se observan las vellosidades normales del ileum terminal,
 observadas con colonoscopio con magnificación.
 La imagen ilustra múltiples Enterocitos.
Ileum Terminal. Se observan las microvellosidades.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.

Ileum Terminal.

 Se observan las microvellosidades en forma de dedillos.
Hemorragia intestinal debido a fiebre tifoidea. Se observa la válvula ileocecal y parte del ileon terminal con algunas zonas hipertróficas con diminutas ulceras las cuales causan dicho sangramiento. Fiebre Tifoidea: La fiebre tifoidea, causada por Salmonella typhi es una septicemia con compromiso del sistema retículoendotelial con proliferación de histiocitos y formación de tifomas (granulomas histiocitarios con tendencia a la necrosis) y lesiones intestinales características. Lesiones intestinales: Siguen un curso en cuatro etapas, que en general coinciden con cada semana de la enfermedad clínica.

Hemorragia intestinal debido a fiebre tifoidea.

 Se observa la válvula ileocecal y parte del ileon terminal
 con algunas zonas hipertróficas con diminutas ulceras las
 cuales causan dicho sangramiento.
 Fiebre Tifoidea: La fiebre tifoidea, causada por Salmonella
 typhi es una septicemia con compromiso del sistema
 retículoendotelial con proliferación de histiocitos y
 formación de tifomas (granulomas histiocitarios con
 tendencia a la necrosis) y lesiones intestinales
 características.
 Lesiones intestinales: Siguen un curso en cuatro etapas,
 que en general coinciden con cada semana de la
 enfermedad clínica.
Ileum Terminal. El sangrado gastrointestinal oscuro se define como el sangrado de origen desconocido que persiste o recurre luego de una endoscopia alta y una colonoscopia negativas, se clasifica como: 1. SGIO Oculto, caracterizado por anemia con deficiencia de hierro recurrente y /o prueba de sangre oculta en materia fecal positiva (PSOF) recurrente 2. SGIO Evidente, manifestado como melena o hematoquezia. Lesiones ileales. Comprometen el 20.9 % de las causas de SGIO, entre las cuales se cuentan lesiones por enfermedad de Crohn, linfomas, adenocarcinomas, tumores carcinoides, úlceras por infecciones por micobacterias, lipoma (que es el tumor mas frecuente de la válvula ileocecal) y menos frecuente las vasculitis y los procesos infiltrativos submucosas como la amiloidosis.

Ileoscopia Retrograda

Ileum Terminal.

El sangrado gastrointestinal oscuro se define como el sangrado de origen desconocido que persiste o recurre luego de una endoscopia alta y una colonoscopia negativas, se clasifica como: 1. SGIO Oculto, caracterizado por anemia con deficiencia de hierro recurrente y /o prueba de sangre oculta en materia fecal positiva (PSOF) recurrente 2. SGIO Evidente, manifestado como melena o hematoquezia.

Lesiones ileales.

 Comprometen el 20.9 % de las causas de SGIO, entre las
 cuales se cuentan lesiones por enfermedad de Crohn,
 linfomas, adenocarcinomas, tumores carcinoides, úlceras
 por infecciones por micobacterias, lipoma (que es el tumor
 mas frecuente de la válvula ileocecal) y menos frecuente
 las vasculitis y los procesos infiltrativos submucosas como
 la amiloidosis.
Ileoscopia Retrograda Ileum Terminal. El intestino delgado constituye el 75 % del tubo digestivo, con una forma y movilidad que dificultan su exploración, por lo cual ha sido un órgano lejos del alcance del endoscópista, excepto la porción proximal del duodeno y la más distal del íleon.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.

Ileoscopia Retrograda Ileum Terminal.

 El intestino delgado constituye el 75 % del tubo digestivo,
 con una forma y movilidad que dificultan su exploración,
 por lo cual ha sido un órgano lejos del alcance del
 endoscópista, excepto la porción proximal del duodeno y la
 más distal del íleon

 
La canulación del íleon terminal es un aspecto difícil de la colonoscopia, en manos expertas se consigue en un 80 a un 97 % de los casos.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.

 La canulación del íleon terminal es un aspecto difícil de la
 colonoscopia, en manos expertas se consigue en un 80 a un
 97 % de los casos.

 
El intestino delgado, y en especial el íleon terminal, suele ser afectado en gran número de pacientes por diferentes afecciones, como son: Procesos inflamatorios crónicos: enfermedad de Crohn, ileítis retrógrada, ileítis inespecífica. Procesos infecciosos: tuberculosis, ileítis por Yersinia, ileítis por citomegalovirus, otros. Procesos infiltrativos del tejido linfoide: linfoma, hiperplasia nodular linfoide. Procesos tumorales: benignos y malignos. Ileítis por radiación.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.

Ileoscopia Retrograda

 El intestino delgado, y en especial el íleon terminal, suele
 ser afectado en gran número de pacientes por diferentes
 afecciones, como son:

  • Procesos inflamatorios crónicos: enfermedad de Crohn, ileítis retrógrada, ileítis inespecífica.
  • Procesos infecciosos: tuberculosis, ileítis por Yersinia, ileítis por citomegalovirus, otros.
  • Procesos infiltrativos del tejido linfoide: linfoma, hiperplasia nodular linfoide.
  • Procesos tumorales: benignos y malignos.
  • Ileítis por radiación.
Enteroscopia, El intestino delgado es la parte más difícil de evaluar del tracto gastrointestinal debido a su longitud y asas complejas . Abarca el 20% de los paciente referidos con SGIO según la serie CURE. La lesiones mas frecuentemente evidenciadas son las vasculares (angiectasias). Otras causas menos comunes son: adenocarcinoma, divertículos, lesiones de la mucosa inducidas por AINES, pólipos o úlceras idiopaticas, por ejemplo relacionadas con el síndrome de Zollinger Ellison o divertículo de Meckel en pacientes jóvenes. Dichas lesiones deben presentar para considerarlas como fuente de sangrado, hemorragia activa o estigmas mayores de sangrado reciente, sangre fresca en yeyuno proximal y en cuanto a las angiectasias sangrado en capa luego de ser irrigadas exhaustivamente por el canal de trabajo de un enteroscopio. Las lesiones sospechosas de enfermedad celiaca que aunque pueden ocasionar anemia ferropenica por alteración en la absorción enteral de hierro, no deben considerarse como fuente probable de sangrado de origen oscuro en la ausencia de ulceraciones o neoplasia asociada a dicha enfermedad.

Video Endoscopic Sequence 1 of 2.

Enteroscopia

 El intestino delgado es la parte más difícil de evaluar del
 tracto gastrointestinal debido a su longitud y asas
 complejas.

Lesiones yeyunales.

 Abarca el 20% de los paciente referidos con SGIO según
 la serie CURE. La lesiones mas frecuentemente
 evidenciadas son las vasculares (angiectasias). Otras
 causas menos comunes son: adenocarcinoma, divertículos,
 lesiones de la mucosa inducidas por AINES, pólipos o
 úlceras idiopaticas, por ejemplo relacionadas con el
 síndrome de Zollinger Ellison o divertículo de Meckel en
 pacientes jóvenes. Dichas lesiones deben presentar para
 considerarlas como fuente de sangrado, hemorragia activa
 o estigmas mayores de sangrado reciente, sangre fresca en
 yeyuno proximal y en cuanto a las angiectasias sangrado
 en capa luego de ser irrigadas exhaustivamente por el
 canal de trabajo de un enteroscopio. Las lesiones
 sospechosas de enfermedad celiaca que aunque pueden
 ocasionar anemia ferropenica por alteración en la
 absorción enteral de hierro, no deben considerarse como
 fuente probable de sangrado de origen oscuro en la
 ausencia de ulceraciones o neoplasia asociada a dicha
 enfermedad.

Enteroscopia, La Enteroscopia permite examen completo del intestino delgado, notoriamente uno de los más inaccesibles áreas del tracto gastrointestinal. Sangrado intestinal es la indicación más común para la enteroscopia. El sangrado puede ser agudo o crónico, observado o oculto. El intestino delgado después del ligamento de Trieiz puede ser la causa el sangrado hasta en un 5% de los pacientes con sangrado gastrointestinal.

Video Endoscopic Sequence 2 of 2.

Enteroscopia

 La Enteroscopia permite examen completo del intestino
 delgado, notoriamente uno de los más inaccesibles áreas
 del tracto gastrointestinal.

 Sangrado intestinal es la indicación más común para la
 enteroscopia. El sangrado puede ser agudo o crónico,
 observado o oculto. El intestino delgado después del
 ligamento de Trieiz puede ser la causa el sangrado hasta
 en un 5% de los pacientes con sangrado gastrointestinal. 
Ileal Bladder7

Video Endoscopic Sequence 1 of 8.

Vejiga Ileal

 Bolsa, preparada quirúrgicamente, con asas del íleo para
 abocar a ella uno o los dos uréteres.

 Distintos segmentos del tracto gastrointestinal han sido
 utilizados para construir una neovejiga intestinal después
 de una cistectomía, existiendo en la actualidad una mayor
 predilección por el uso del íleon terminal.

 
Anastomosis urétero-ileal. En la última década, y de manera progresiva, la sustitución vesical con íleon, tras la cistectomía radical en la cirugía de las neoplasias vesicales, se ha ido imponiendo como forma de derivación urinaria para convertirse en la actualidad en su forma destubulizada en la más empleada por los urólogos.

Video Endoscopic Sequence 2 of 8.

Anastomosis urétero-ileal

 En la última década, y de manera progresiva, la sustitución
 vesical con íleon, tras la cistectomía radical en la cirugía de
 las neoplasias vesicales, se ha ido imponiendo como forma
 de derivación urinaria para convertirse en la actualidad en
 su forma destubulizada en la más empleada por los
 urólogos.

 
Anastomosis urétero-ileal. Fue Bricker en 1950 quien popularizó la anastomosis ureteroenterocutánea, usando un segmento aislado de íleon terminal, anastomosando a su extremo proximal ambos uréteres, y el distal a piel en estoma que requiere bolsa colectora de orina. Este método tuvo una gran aceptación durante los primeros años hasta que fueron descritas las primeras complicaciones a largo plazo (15 años), que incluían: Bacteriuria crónica, estenosis del asa, complicaciones del estoma, cálculos y deterioro de la función renal. A pesar de estas incidencias, esta técnica sigue siendo vigente, especialmente en ancianos y en pacientes con pobre pronóstico oncológico, que hace improbable la supervivencia prolongada, siendo abandonada como forma de drenaje en niños o pacientes con larga esperanza de vida.

Video Endoscopic Sequence 3 of 8.

Anastomosis urétero-ileal

    Fue Bricker en 1950 quien popularizó la anastomosis
 ureteroenterocutánea, usando un segmento aislado de íleon
 terminal, anastomosando a su extremo proximal ambos
 uréteres, y el distal a piel en estoma que requiere bolsa
 colectora de orina. Este método tuvo una gran aceptación
 durante los primeros años hasta que fueron descritas las
 primeras complicaciones a largo plazo (15 años), que
 incluían: Bacteriuria crónica, estenosis del asa,
 complicaciones del estoma, cálculos y deterioro de la
 función renal.

    A pesar de estas incidencias, esta técnica sigue siendo
 vigente, especialmente en ancianos y en pacientes con
 pobre pronóstico oncológico, que hace improbable la
 supervivencia prolongada, siendo abandonada como forma
 de drenaje en niños o pacientes con larga esperanza de
 vida.
Ileal Bladder1

Video Endoscopic Sequence 4 of 8.

Anastomosis urétero-ileal
Ileal Bladder4

Video Endoscopic Sequence 5 of 8.

Anastomosis urétero-ileal

Se observan las dos anastomosis.
Ileal Bladder5

Video Endoscopic Sequence 6 of 8.

 
Ileal Bladder6

Video Endoscopic Sequence 7 of 8.

 
Ileal Bladder8

Video Endoscopic Sequence 8 of 8.