Polipos Gastricos. Atlas de Video Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador. Larga Colección de imágenes y videos de alta resolución de endoscopia gastrointestinal con casos reportados.
Atlas de Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 20.

Pólipo Gástrico Múltilobulado Gigante

 Paciente Femenino de 65 años, quien en búsqueda de
 encontrar la causa de un síndrome diarreico se le
 practicaron exámenes especiales entre ellos esta
 endoscopia encontrándosele este tumor el cual había
 estado asintomático.

 

 Para mayores detalles endoscópicos descargar y
 almacenar este video en la computadora donde se observa
 y apreciarlo en pantalla completa, cada imagen
 endoscópica de este atlas contiene un fragmento de video
 de cada estudio.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 20.

Se observa el pédiculo bastante ancho
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 20.

Múltiples lobulos

Secuencia Video Endoscópica 4 de 20.

Endoscopia con magnificación.
Procedemos a preparar la polipectomía, para hacer vasoconstricción primero inyectamos adrenalina a 1/20.000 luego aplicamos dos hemoclips.

Secuencia Video Endoscópica 5 de 20.

 Procedemos a preparar la polipectomía, para hacer
 vasoconstricción primero inyectamos adrenalina a 1/20.000
 luego aplicamos dos hemoclips.
Procedemos a aplicar dos hemoclips a la base del pedículo.

Secuencia Video Endoscópica 6 de 20.

 Procedemos a aplicar dos hemoclips a la base del pedículo.

 Hemos usado hemoclips profilácticos en el tallo de pólipos
 pediculados para prevenir la hemorragia con buenos
 resultados.

 El grosor del pedículo es importante en el momento de
 tomar la decisión, ya que la arteria será de mayor calibre a
 mayor diámetro de dicho pedículo y, por tanto, los riesgos
 serán mayores.

Se observan los dos hemoclips en la base del pedículo.

Secuencia Video Endoscópica 7 de 20.

 Se observan los dos hemoclips en la base del pedículo.
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Secuencia Video Endoscópica 8 de 20.

Nuevamente más solución de dextrosa con adrenalina.

Más aplicaciones de la dilución de adrenalina para efectos vasoconstrictores.
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Secuencia Video Endoscópica 9 de 20.

Después de haber preparado el terreno para realizar la polipectomía, en el siguiente video se procede.
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Secuencia Video Endoscópica 10 de 20.

Después de las medidas hemostásticas, se inicia la polipectomía endoscópica con asa de diatermia
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Secuencia Video Endoscópica 11 de 20.

En esta secuencia se observa el efecto de corte del pedículo con la asa de diatermia.
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Secuencia Video Endoscópica 12 de 20.

Se extrae la masa con canastilla
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Secuencia Video Endoscópica 13 de 20.

 Estatus posterior a la polipectomía, se observa el pedículo
 con sus clips.
Colocamos otro hemoclip

Secuencia Video Endoscópica 14 de 20.

Colocamos otro hemoclip
Estatus final del procedimiento.

Secuencia Video Endoscópica 15 de 20.

Estatus final del procedimiento.
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Secuencia Video Endoscópica 16 de 20.

Se observa el tumor multilobulado

 

 

 

 

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Secuencia Video Endoscópica 17 de 20.

 
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Secuencia Video Endoscópica 18 de 20.

 
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Secuencia Video Endoscópica 19 de 20.
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Secuencia Video Endoscópica 20 de 20.

 
Este es el caso de un paciente masculino de 62 años con dos pólipos hiperplásicos y una diminuta lesión ulcerada del antro pre-pilórico de la curvatura menor, uno de los pólipos esta localizado en la unión gastroesofágica y el otro en el antro, por biopsias se confirman la naturaleza hiperplásica. Decidimos usar el método de estrangulación con bandas de goma en vez de la tradicional polipectomía endoscópica.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 14.

 Este es el caso de un paciente masculino de 62 años con
 dos pólipos hiperplásicos y una diminuta lesión ulcerada del
 antro pre-pilórico de la curvatura menor, uno de los pólipos
 esta localizado en la unión gastroesofágica y el otro en el
 antro, por biopsias se confirman la naturaleza hiperplásica.
 Decidimos usar el método de estrangulación con bandas de
 goma en vez de la tradicional polipectomía endoscópica.

 

 
Cromatoscopia con índigo carmín.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 14.

Cromatoscopia con índigo carmín.

 
En esta imagen así como el video se observa el polipo de la unión gastroesofágica.

Secuencia Video Endoscópica 3 de14.

En esta imagen así como el video se observa el pólipo de la unión gastroesofágica.
El pólipo del antro.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 14.

El pólipo del antro.
Se inicia el tratamiento terapéutico con las bandas.

Secuencia Video Endoscópica 5 de 14.

Se inicia el tratamiento terapéutico con las bandas.

 

 
Dos bandas se han colocado en el pédiculo.

Secuencia Video Endoscópica 6 de 14.

Dos bandas se han colocado en el pédiculo.
Se colocan otras dos bandas al pólipo de la unión gastroesofágica.

Secuencia Video Endoscópica 7 de 14.

Se colocan otras dos bandas al pólipo de la unión gastroesofágica.
Se estrangula mucosa de la lesión ulcerada del antro.

Secuencia Video Endoscópica 8 de 14.

Se estrangula mucosa de la lesión ulcerada del antro.
Históricamente, en la era pre-endoscópica, los pacientes con pólipos del tracto digestivo superior se manejaban mediante resección quirúrgica; los pacientes con bajo riesgo no se operaban a menos que se notara un cambio en el tamaño del pólipo o se sospechara degeneración maligna en los estudios radiológicos. En 1968, se publicó el primer informe de una polipectomía gástrica endoscópica exitosa y, a partir de este momento, la aproximación terapéutica a estas lesiones cambió radicalmente.

Secuencia Video Endoscópica 9 de 14.

En la imagen y en el video se observan las dos estrangulaciones del antro.

 Históricamente, en la era pre-endoscópica, los pacientes
 con pólipos del tracto digestivo superior se manejaban
 mediante resección quirúrgica; los pacientes con bajo
 riesgo no se operaban a menos que se notara un cambio en
 el tamaño del pólipo o se sospechara degeneración maligna
 en los estudios radiológicos.

 En 1968, se publicó el primer informe de una polipectomía
 gástrica endoscópica exitosa y, a partir de este
 momento, la aproximación terapéutica a estas lesiones
 cambió radicalmente.
El pólipo del cardias con dos bandas.

Secuencia Video Endoscópica 10 de 14.

El pólipo del cardias con dos bandas.
Otra imagen y video de los pólipos estrangulados.

Secuencia Video Endoscópica 11 de 14.

Otra imagen y video de los pólipos estrangulados.
Al día siguiente aproximadamente 30 horas después, se realiza una endoscopia de seguimiento, observando la efectividad de este método. hay restos de tableta de medicamento material amarillo.

Secuencia Video Endoscópica 12 de 14.

 Al día siguiente aproximadamente 30 horas después, se
 realiza una endoscopia de seguimiento, observando la
 efectividad de este método, hay restos de tableta de
 medicamento material amarillo.
Se evidencia la necrosis causada por las bandas.

Secuencia Video Endoscópica 13 de 14.

 Se evidencia la necrosis causada por las bandas.
En el caso del pólipo del cardias solo se ha desprendido el pólipo en casi su totalidad, observando solo las dos bandas en el pédiculo.

Secuencia Video Endoscópica 14 de 14.

 En el caso del pólipo del cardias solo se ha desprendido el
 pólipo en casi su totalidad, observando solo las dos bandas
 en el pédiculo.

 
Pólipo Hiperplásico. Paciente femenina de 30 años quien un año previo se le diagnosticó esta lesión pero entonces era pequeña Se le indicó una polipectomía endoscópica pero la paciente no regreso hasta la fecha que se observa esta masa, ambos estudios, las biopsias mostraron pólipo hiperplásico. Se le practico medida ablactiva con Argón Plasma Coagulador APC, a los tres meses se le practicó una nueva endoscopia encontrándosele restos del pólipo, se le practicó nuevamente coagulación con APC.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 8.

Pólipo Hiperplásico.

 Paciente femenina de 30 años quien un año previo
 se le diagnosticó esta lesión pero entonces era pequeña
 Se le indicó una polipectomía endoscópica pero la paciente
 no regreso hasta la fecha que se observa esta masa, ambos
 estudios, las biopsias mostraron pólipo hiperplásico.
 Se le practico medida ablactiva con Argón Plasma
 Coagulador APC, a los tres meses se le practicó una nueva
 endoscopia encontrándosele restos del pólipo, se le
 practicó nuevamente coagulación con APC.

 
Se observa la imagen y el video con cromatoscopia con índigo carmino.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 8.

 Se observa la imagen y el video con cromatoscopia con
 índigo carmino.
En la imagen y en el video se observa la extensión de esta lesión.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 8.

 En la imagen y en el video se observa la extensión de esta
 lesión.
A los tres meses se le practicó nuevo control endoscópico, encontrándosele disminución del tamaño de la masa y tejido cicatrizal.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 8.

 A los tres meses se le practicó nuevo control endoscópico,
 encontrándosele disminución del tamaño de la masa y tejido
 cicatrizal.
Otra imagen y video de dicho estatus.

Secuencia Video Endoscópica 5 de 8.

Otra imagen y video de dicho estatus.
Se reinicia otro tratamiento con APC.

Secuencia Video Endoscópica 6 de 8.

Se reinicia otro tratamiento con APC.
Otra imagen y video del tratamiento terapéutico.

Secuencia Video Endoscópica 7 de 8.

Otra imagen y video del tratamiento terapéutico.
Estatus posterior al tratamiento terapéutico.

Secuencia Video Endoscópica 8 de 8.

Estatus posterior al tratamiento terapéutico.

 
Poliposis Gástrica Hiperplasica.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 6.

Poliposis Gástrica Hiperplásica.
La mayoría de pólipos hiperplasicos son encontrados de casualidad en la endoscopia de rutina. El examen físico del paciente no es específico. Los pólipos hiperplasicos son los más comunes encontrados en el estómago y ellos pueden variar en la localización y en número y tamaño. La mayoría son menores de dos centímetros.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 6.

 La mayoría de pólipos hiperplasicos son encontrados de
 casualidad en la endoscopia de rutina. El examen físico del
 paciente no es específico.
 Los pólipos hiperplasicos son los más comunes encontrados
 en el estómago y ellos pueden variar en la localización y en
 número y tamaño. La mayoría son menores de dos
 centímetros.

Pólipo hiperplásico Es una hiperplasia focal de células foveolares. Aunque poco común, es la lesión poliposa benigna más frecuente del estómago. Son sésiles o pediculados, generalmente menores de 1,5 cm. Histología: fovéolas elongadas, irregulares y tortuosas, entre las cuales la lámina propia está edematosa. Se lo considera una manifestación de hiperregeneración secundaria a destrucción focal de la mucosa.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 6.

Pólipo Hiperplásico

 Es una hiperplasia focal de células foveolares. Aunque poco
 común, es la lesión poliposa benigna más frecuente del estómago.
 Son sésiles o pediculados, generalmente menores de 1,5 cm.
 Histología: fovéolas elongadas, irregulares y tortuosas, entre las
 cuales la lámina propia está edematosa. Se lo considera una
 manifestación de hiperregeneración secundaria a destrucción
 focal de la mucosa.

 
Se observan numerosos pólipos hiperplasicos en el cuerpo y fondo.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 6.

 Se observan numerosos pólipos hiperplásicos en el cuerpo
 y fondo.

Cromoendoscopia usando índigo carmino.

Secuencia Video Endoscópica 5 de 6.

Cromoendoscopia usando índigo carmino.
Más imágenes y videos de este caso.

Secuencia Video Endoscópica 6 de 6.

Más imágenes y videos de este caso.
Polipectomía Endoscópica de Pólipo Adenomatoso. Los pólipos gástricos tienen potencial de malignizarse. Antes de la era de los endoscopios los pólipos gástricos eran resecados mediante cirugía. En 1968, se publicó el primer informe de una polipectomía gástrica endoscópica exitosa y, a partir de este momento, la aproximación terapéutica a estas lesiones cambió radicalmente.

Polipectomía Endoscópica de Pólipo Adenomatoso.

Los pólipos gástricos tienen potencial de malignizarse.

 Antes de la era de los endoscopios los pólipos gástricos
 eran resecados mediante cirugía.

 En 1968, se publicó el primer informe de una polipectomía
 gástrica endoscópica exitosa y, a partir de este momento,
 la aproximación terapéutica a estas lesiones cambió
 radicalmente.

 

 
Pólipo hiperplásico Ulcerado. Este caso es de una señora de 57 años quien presenta hematemesis y melena, se observa un pólipo ulcerado de tamaño grande localizado en el cardias gástrico, imagen en retroflexión.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.

Pólipo hiperplsico Ulcerado

 Este caso es de una señora de 57 años quien presenta
 hematemesis y melena, se observa un pólipo ulcerado de
 tamaño grande localizado en el cardias gástrico, imagen en
 retroflexión.
En la imagen y el video se observa esta masa ulcerada con pedículo ancho.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.

En la imagen y el video se observa esta masa ulcerada con pedículo ancho.
Se practico polipectomía endoscópica.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.

Se practico polipectomía endoscópica.
El pedículo es cauterizado.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.

El pedículo es cauterizado.
Pólipo Gástrico. Paciente femenina de 91 años, quien seis semanas previamente le practicamos endoscopia debido a úlcera gigante y en esta ocasión por su control endoscópico posterior al tratamiento, en el video se observa la cicatriz de la referida úlcera.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 7.

Pólipo Gástrico.

 Paciente femenina de 91 años, quien seis semanas
 previamente le practicamos endoscopia debido a úlcera
 gigante y en esta ocasión por su control endoscópico
 posterior al tratamiento, en el video se observa la cicatriz
 de la referida úlcera. Ver dicho caso de úlcera gigante.

 Mayores detalles endoscópicos descargar los videos
 presionado sobre las imágenes.
 
 
Se observa el pólipo usando endoscopio con magnificación.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 7.

 Se observa el pólipo usando endoscopio con magnificación.
Más imágenes y videos de la magnificación.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 7.

 Más imágenes y videos de la magnificación.
Más imágenes y videos de la magnificación.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 7.

 Más imágenes y videos de la magnificación.
Tinción con azul de metileno, cromatoscopia y magnificación.

Secuencia Video Endoscópica 5 de 7.

 Tinción con azul de metileno, cromatoscopia y
 magnificación.
Se observa el catéter especial para diseminar la tinción.

Secuencia Video Endoscópica 6 de 7.

 Se observa el catéter especial para diseminar la tinción.

 Ver el video.
Otra imagen de la cromatoscopia con magnificación.

Secuencia Video Endoscópica 7 de 7.

 Otra imagen de la cromatoscopia con magnificación.
Pólipo Hiperplasico del Cardias Gátrico.

Pólipo Hiperplasico del Cardias Gátrico.