Polipos Gastricos. Atlas de Video Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador. Larga Colección de imágenes y videos de alta resolución de endoscopia gastrointestinal con casos reportados.
Atlas de Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador.
Este es el caso de un paciente masculino de 62 años con dos pólipos hiperplásicos y una diminuta lesión ulcerada del antro pre-pilórico de la curvatura menor, uno de los pólipos esta localizado en la unión gastroesofágica y el otro en el antro, por biopsias se confirman la naturaleza hiperplásica. Decidimos usar el método de estrangulación con bandas de goma en vez de la tradicional polipectomía endoscópica.

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 Este es el caso de un paciente masculino de 62 años con
 dos pólipos hiperplásicos y una diminuta lesión ulcerada del
 antro pre-pilórico de la curvatura menor, uno de los pólipos
 esta localizado en la unión gastroesofágica y el otro en el
 antro, por biopsias se confirman la naturaleza hiperplásica.
 Decidimos usar el método de estrangulación con bandas de
 goma en vez de la tradicional polipectomía endoscópica.

 

 Para mayores detalles endoscópicos descargar y
 almacenar este video en la computadora donde se observa
 y apreciarlo en pantalla completa, cada imagen
 endoscópica de este atlas contiene un fragmento de video
 de cada estudio.
Cromatoscopia con índigo carmín.

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Cromatoscopia con índigo carmín.

 
En esta imagen así como el video se observa el polipo de la unión gastroesofágica.

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En esta imagen así como el video se observa el pólipo de la unión gastroesofágica.
El pólipo del antro.

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El pólipo del antro.
Se inicia el tratamiento terapéutico con las bandas.

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Se inicia el tratamiento terapéutico con las bandas.

 

 
Dos bandas se han colocado en el pédiculo.

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Dos bandas se han colocado en el pédiculo.
Se colocan otras dos bandas al pólipo de la unión gastroesofágica.

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Se colocan otras dos bandas al pólipo de la unión gastroesofágica.
Se estrangula mucosa de la lesión ulcerada del antro.

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Se estrangula mucosa de la lesión ulcerada del antro.
Históricamente, en la era pre-endoscópica, los pacientes con pólipos del tracto digestivo superior se manejaban mediante resección quirúrgica; los pacientes con bajo riesgo no se operaban a menos que se notara un cambio en el tamaño del pólipo o se sospechara degeneración maligna en los estudios radiológicos. En 1968, se publicó el primer informe de una polipectomía gástrica endoscópica exitosa y, a partir de este momento, la aproximación terapéutica a estas lesiones cambió radicalmente.

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En la imagen y en el video se observan las dos estrangulaciones del antro.

 Históricamente, en la era pre-endoscópica, los pacientes
 con pólipos del tracto digestivo superior se manejaban
 mediante resección quirúrgica; los pacientes con bajo
 riesgo no se operaban a menos que se notara un cambio en
 el tamaño del pólipo o se sospechara degeneración maligna
 en los estudios radiológicos.

 En 1968, se publicó el primer informe de una polipectomía
 gástrica endoscópica exitosa y, a partir de este
 momento, la aproximación terapéutica a estas lesiones
 cambió radicalmente.
El pólipo del cardias con dos bandas.

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El pólipo del cardias con dos bandas.
Otra imagen y video de los pólipos estrangulados.

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Otra imagen y video de los pólipos estrangulados.
Al día siguiente aproximadamente 30 horas después, se realiza una endoscopia de seguimiento, observando la efectividad de este método. hay restos de tableta de medicamento material amarillo.

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 Al día siguiente aproximadamente 30 horas después, se
 realiza una endoscopia de seguimiento, observando la
 efectividad de este método, hay restos de tableta de
 medicamento material amarillo.
Se evidencia la necrosis causada por las bandas.

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 Se evidencia la necrosis causada por las bandas.
En el caso del pólipo del cardias solo se ha desprendido el pólipo en casi su totalidad, observando solo las dos bandas en el pédiculo.

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 En el caso del pólipo del cardias solo se ha desprendido el
 pólipo en casi su totalidad, observando solo las dos bandas
 en el pédiculo.

 
Pólipo Hiperplásico. Paciente femenina de 30 años quien un año previo se le diagnosticó esta lesión pero entonces era pequeña Se le indicó una polipectomía endoscópica pero la paciente no regreso hasta la fecha que se observa esta masa, ambos estudios, las biopsias mostraron pólipo hiperplásico. Se le practico medida ablactiva con Argón Plasma Coagulador APC, a los tres meses se le practicó una nueva endoscopia encontrándosele restos del pólipo, se le practicó nuevamente coagulación con APC.

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Pólipo Hiperplásico.

 Paciente femenina de 30 años quien un año previo
 se le diagnosticó esta lesión pero entonces era pequeña
 Se le indicó una polipectomía endoscópica pero la paciente
 no regreso hasta la fecha que se observa esta masa, ambos
 estudios, las biopsias mostraron pólipo hiperplásico.
 Se le practico medida ablactiva con Argón Plasma
 Coagulador APC, a los tres meses se le practicó una nueva
 endoscopia encontrándosele restos del pólipo, se le
 practicó nuevamente coagulación con APC.

 
Se observa la imagen y el video con cromatoscopia con índigo carmino.

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 Se observa la imagen y el video con cromatoscopia con
 índigo carmino.
En la imagen y en el video se observa la extensión de esta lesión.

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 En la imagen y en el video se observa la extensión de esta
 lesión.
A los tres meses se le practicó nuevo control endoscópico, encontrándosele disminución del tamaño de la masa y tejido cicatrizal.

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 A los tres meses se le practicó nuevo control endoscópico,
 encontrándosele disminución del tamaño de la masa y tejido
 cicatrizal.
Otra imagen y video de dicho estatus.

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Otra imagen y video de dicho estatus.
Se reinicia otro tratamiento con APC.

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Se reinicia otro tratamiento con APC.
Otra imagen y video del tratamiento terapéutico.

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Otra imagen y video del tratamiento terapéutico.
Estatus posterior al tratamiento terapéutico.

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Estatus posterior al tratamiento terapéutico.

 
Poliposis Gástrica Hiperplasica.

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Poliposis Gástrica Hiperplásica.
La mayoría de pólipos hiperplasicos son encontrados de casualidad en la endoscopia de rutina. El examen físico del paciente no es específico. Los pólipos hiperplasicos son los más comunes encontrados en el estómago y ellos pueden variar en la localización y en número y tamaño. La mayoría son menores de dos centímetros.

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 La mayoría de pólipos hiperplasicos son encontrados de
 casualidad en la endoscopia de rutina. El examen físico del
 paciente no es específico.
 Los pólipos hiperplasicos son los más comunes encontrados
 en el estómago y ellos pueden variar en la localización y en
 número y tamaño. La mayoría son menores de dos
 centímetros.

Pólipo hiperplásico Es una hiperplasia focal de células foveolares. Aunque poco común, es la lesión poliposa benigna más frecuente del estómago. Son sésiles o pediculados, generalmente menores de 1,5 cm. Histología: fovéolas elongadas, irregulares y tortuosas, entre las cuales la lámina propia está edematosa. Se lo considera una manifestación de hiperregeneración secundaria a destrucción focal de la mucosa.

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Pólipo Hiperplásico

 Es una hiperplasia focal de células foveolares. Aunque poco
 común, es la lesión poliposa benigna más frecuente del estómago.
 Son sésiles o pediculados, generalmente menores de 1,5 cm.
 Histología: fovéolas elongadas, irregulares y tortuosas, entre las
 cuales la lámina propia está edematosa. Se lo considera una
 manifestación de hiperregeneración secundaria a destrucción
 focal de la mucosa.

 
Se observan numerosos pólipos hiperplasicos en el cuerpo y fondo.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 6.

 Se observan numerosos pólipos hiperplásicos en el cuerpo
 y fondo.

Cromoendoscopia usando índigo carmino.

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Cromoendoscopia usando índigo carmino.
Más imágenes y videos de este caso.

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Más imágenes y videos de este caso.
Polipectomía Endoscópica de Pólipo Adenomatoso. Los pólipos gástricos tienen potencial de malignizarse. Antes de la era de los endoscopios los pólipos gástricos eran resecados mediante cirugía. En 1968, se publicó el primer informe de una polipectomía gástrica endoscópica exitosa y, a partir de este momento, la aproximación terapéutica a estas lesiones cambió radicalmente.

Polipectomía Endoscópica de Pólipo Adenomatoso.

Los pólipos gástricos tienen potencial de malignizarse.

 Antes de la era de los endoscopios los pólipos gástricos
 eran resecados mediante cirugía.

 En 1968, se publicó el primer informe de una polipectomía
 gástrica endoscópica exitosa y, a partir de este momento,
 la aproximación terapéutica a estas lesiones cambió
 radicalmente.

 

 
Pólipo hiperplásico Ulcerado. Este caso es de una señora de 57 años quien presenta hematemesis y melena, se observa un pólipo ulcerado de tamaño grande localizado en el cardias gástrico, imagen en retroflexión.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.

Pólipo hiperplsico Ulcerado

 Este caso es de una señora de 57 años quien presenta
 hematemesis y melena, se observa un pólipo ulcerado de
 tamaño grande localizado en el cardias gástrico, imagen en
 retroflexión.
En la imagen y el video se observa esta masa ulcerada con pedículo ancho.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.

En la imagen y el video se observa esta masa ulcerada con pedículo ancho.
Se practico polipectomía endoscópica.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.

Se practico polipectomía endoscópica.
El pedículo es cauterizado.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.

El pedículo es cauterizado.
Pólipo Gástrico. Paciente femenina de 91 años, quien seis semanas previamente le practicamos endoscopia debido a úlcera gigante y en esta ocasión por su control endoscópico posterior al tratamiento, en el video se observa la cicatriz de la referida úlcera.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 7.

Pólipo Gástrico.

 Paciente femenina de 91 años, quien seis semanas
 previamente le practicamos endoscopia debido a úlcera
 gigante y en esta ocasión por su control endoscópico
 posterior al tratamiento, en el video se observa la cicatriz
 de la referida úlcera. Ver dicho caso de úlcera gigante.

 Mayores detalles endoscópicos descargar los videos
 presionado sobre las imágenes.
 
 
Se observa el pólipo usando endoscopio con magnificación.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 7.

 Se observa el pólipo usando endoscopio con magnificación.
Más imágenes y videos de la magnificación.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 7.

 Más imágenes y videos de la magnificación.
Más imágenes y videos de la magnificación.

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 Más imágenes y videos de la magnificación.
Tinción con azul de metileno, cromatoscopia y magnificación.

Secuencia Video Endoscópica 5 de 7.

 Tinción con azul de metileno, cromatoscopia y
 magnificación.
Se observa el catéter especial para diseminar la tinción.

Secuencia Video Endoscópica 6 de 7.

 Se observa el catéter especial para diseminar la tinción.

 Ver el video.
Otra imagen de la cromatoscopia con magnificación.

Secuencia Video Endoscópica 7 de 7.

 Otra imagen de la cromatoscopia con magnificación.
Pólipo Hiperplasico del Cardias Gátrico.

Pólipo Hiperplasico del Cardias Gátrico.


 

Poliposis Gástrica. Se observan múltiples, pequeños pólipos adenomatosos del cuerpo, fondo y antro. Se observan múltiples, pequeños pólipos adenomatosos del cuerpo, fondo y antro.

Poliposis Gástrica.

 Se observan múltiples, pequeños pólipos adenomatosos
 del cuerpo, fondo y antro.
Diminuto adenoma gástrico.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.

Diminuto adenoma gástrico. 
Diminuto Adenoma Gástrico. En esta imagen así como en el video se observa con la magnificación.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.

Diminuto Adenoma Gástrico. 

En esta imagen así como en el video se observa con la magnificación.
óPólipo Hiperplaginoso que causó hematemesis.


     PóPólipo Hiperplaginoso que causó hematemesis.l
   
 P   aara mayores detalñlesipos

Pólipo Gástrico de aspecto liso el cual fue removido con la diatermia (polipectomía).


 Pólipo Gástrico de aspecto liso el cual fue removido con
 la diatermia (polipectomía).  

El video muestra un adenocarcinoma del cuerpo así como los pólipos gástricos. Los pólipos gástricos son de interés por su potencialidad en degenerarse en carcinomas, ellos son casi siempre asintomáticos y se descubren a menudo por un examen endoscópico rutinario.

Múltiples pólipos gástricos del antro.

 El video muestra un adenocarcinoma del cuerpo así como
 los pólipos gástricos.

 Los pólipos gástricos son de interés por su potencialidad en
 degenerarse en carcinomas, ellos son casi siempre
 asintomáticos y se descubren a menudo por un examen
 endoscópico rutinario. 

 Para mayores detalles endoscópicos, recomendamos
 descargar el video presionando sobre la imagen
 endoscópica.
 
El Fragmento del video muestra un carcinoma gástrico y el pólipo.

Pólipo Gástrico en el cardias.

 El Fragmento del video muestra un carcinoma gástrico
 y el pólipo.

 
La secuencia muestra varios pólipos, algunos de ellos son removidos con el método de la polipectomía.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.

 La secuencia muestra varios pólipos, algunos de ellos son
 removidos con el método de la polipectomía.

Para mayores detalles de este estudio , descargar el video presionando sobre la imagen endoscopica.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.

 En la imagen y el video se observa la polipectomía
 endoscópica.

Se observa polipectomía de pólipo en maniobra de retroflexión.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.

 Se observa polipectomía de pólipo en maniobra de
 retroflexión.
 
 
Se observa toma de biopsia de un pólipo hiperplásico en el antro pre-pilórico. En el video se observa el peristaltismo y dos ulceras así como la toma de sus respectivas biopsias.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.

 Se observa toma de biopsia de un pólipo hiperplásico
 en el antro pre-pilórico.
 En el video se observa el peristaltismo y dos ulceras
 así como la toma de sus respectivas biopsias.
Se observa la polipectomía del pólipo pre-pilórico. La asa de polipectomía de coloca en el cuello del pólipo.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.


 Se observa la polipectomía del pólipo pre-pilórico.
 La asa de polipectomía de coloca en el cuello del pólipo.
    

Para adquirir cierta hemostasis, se cauteriza su base.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.

 Para adquirir cierta hemostasis, se cauteriza su base.
Caso de pólipo gástrico y polipectomía. Las imágenes y los videos de esta secuencia muestran un pólipo con pedículo largo el cual se inserta dentro del píloro por lo cual el pólipo tiene un movimiento oscilante del bulbo duodenal al antro.

Secuencia Video Endoscópica 1 of 6.

Caso de pólipo gástrico y polipectomía.

 Las imágenes y los videos de esta secuencia muestran
 un pólipo con pedículo largo el cual se inserta dentro del
 píloro por lo cual el pólipo tiene un movimiento oscilante
 del bulbo duodenal al antro.    
 
La imagen y el video muestran el asa de polipectomía.

Secuencia Video Endoscópica 2 of 6.

 La imagen y el video muestran el asa de polipectomía.
       
Se observa el pólipo el cual ha sido tomado con el asa dentro del bulbo duodenal.

Secuencia Video Endoscópica 3 of 6.

 Se observa el pólipo el cual ha sido tomado con el asa
 dentro del bulbo duodenal.
La tracción es ejercida para extraerlo al antro y aplicar el cauterio.

Secuencia Video Endoscópica 4 of 6.

 La tracción es ejercida para extraerlo al antro y aplicar el
 cauterio.
Otra imagen de dicho procedimiento.

Secuencia Video Endoscópica 5 of 6.


 Otra imagen de dicho procedimiento.
La imagen y el video se observa el desprendimiento del pólipo.