Adenocarcinoma Gástrico con Células en Anillo de Sello.
Este paciente de 47 años presenta perdida de peso de 50 libras, al momento del diagnóstico no había presentado ningún síntoma. A la endoscopia se encontró una neoplasia ulcerada inmediatamente pasando la unión gastroesofágica.
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Adenocarcinoma Gástrico con Células en Anillo de Sello.
Otra imagen de la neoplasia que infiltra la pared posterior inmediatamente pasando el cardias.
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Más imágenes y Videos.
La Organización Mundial de la Salud señala que el cáncer gástrico es una de las neoplasias más frecuentes en el mundo contemporáneo; constituye la segunda causa de muerte en el hombre y la tercera en las mujeres. Numerosos son los factores de riesgo que se asocian con la aparición del cáncer gástrico en determinadas regiones del mundo; muchos permanecen en discusión y otros se han consolidado con el tiempo. El descubrimiento del Helicobacter pylori y su asociación con las enfermedades gastroduodenales, ha revolucionado los aspectos clínicos, fisiopatológicos y terapéuticos hasta el punto de considerar la bacteria como agente precursor del cáncer gástrico. Por tal motivo, se realizó una revisión de los factores de riesgo y el papel del Helicobacter pylori en la génesis de la neoplasia gástrica, con el objetivo de conocer mejor su epidemiología y contribuir a la prevención del cáncer gástrico, mediante estudios que faciliten la detección del cáncer precoz de estómago.
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Imagen de Banda Estrecha The narrow band imaging (NBI).
Narrow Band Imaging (proyección de imágenes de banda estrecha), nueva técnica que incrementa la capacidad diagnóstica durante la endoscopía, por la utilización de un filtro azul. Con este método de iluminación se busca resaltar la minúscula red capilar de los vasos sanguíneos y el patrón de la mucosa, lo que a su vez permite observar anomalías en sus inicios.
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Narrow Band Imaging (proyección de imágenes de banda estrecha).
Utiliza los filtros ópticos modificados, puede rendir imágenes claras de microvasos y de la estructura superficial en enfermedades gástricas y colonicas.
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Narrow Band Imaging (proyección de imágenes de banda estrecha), nueva técnica que incrementa la capacidad diagnóstica durante la endoscopía, por la utilización de un filtro azul. Con este método de iluminación se busca resaltar la minúscula red capilar de los vasos sanguíneos y el patrón de la mucosa, lo que a su vez permite observar anomalías en sus inicios.
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Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado.
Esta paciente de 67 años presenta neoplasia ulcerada de tamaño pequeña en el cuerpo distal en la curvatura mayor y pared posterior limitando con el antro.
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Imagen en retroflexión.
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A pesar de lograr una resecabilidad quirúrgica aparentemente curativa del cáncer gástrico, este tipo de tumor sigue mostrando una elevada tasa de recurrencias tumorales que, en la práctica mayoría de los casos, ocasionan mortalidad. De ahí la importancia de una más correcta evaluación pronóstica en este tipo de neoplasia, de cara a una adecuada selección de pacientes candidatos a tratamientos más agresivos. La consideración de los factores pronósticos derivados de la biología molecular, puede complementar la información aportada por los factores pronósticos clásicos del cáncer gástrico.
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El color azul del índigo carmín aumenta el contraste mucoso
La cromoendoscopia es una técnica en la cual un colorante tisular es aplicado a la mucosa gastrointestinal para realzar , delimitar o evidenciar patrones endoscópicos específicos.
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Cromoendoscopia con lugol.
Se observa la misma zona que contrasta con los demás tejidos, por biopsia demostro ser metaplasia intestinal. Hay residuos de índigo carmín.
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Imagen en retroflexión.
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Extenso adenocarcinoma desde el antro-prepilorico infiltra el antro incisura angularis y por la curvatura menor infiltra parte del fondo.
Paciente femenino de 56 años con dolor abdominal nauseas y vómitos, perdida de peso de 25 libras.
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La imagen endoscópica de este tumor es observada difusamente infiltrada e ulcerada.
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Otras imágenes y videos de esta neoplasia.
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Existe una fuerte asociación entre la infección crónica por Helicobacter pyloriy el cáncer gástrico. Este tumor es precedido por lesiones preneoplásicas incluyendo gastritis crónica atrófica (GCA), metaplasia intestinal (MI) y displasia.
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Adenocarcinoma Gástrico de la curvatura menor.
Paciente femenino de 83 años, presenta pérdida de peso de más de 20 libras, saciedad temprana y dolor abdominal de predominio en el epigastrio.
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Adenocarcinoma Gástrico de la Curvatura Menor.
Se observa extensa ulceración con restos alimenticios.
Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Se observa la neoplasia localizada en la curvatura menor del cuerpo.
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Adenocarcinoma gástrico con extensión a bulbo duodenal.
Este paciente de 69 años quien ha presentado pérdida de peso de más de 20 libras y severo dolor abdominal de predominio nocturno en el epigastrio.
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En esta imagen y en el video se observa la infiltración neoplásica del antro y bulbo.
Cáncer Gástrico: Riesgos Premalignos
Gastritis atrófica, metaplasia intestinal y displasia.
Anemia perniciosa (20 veces más frecuente que en sujetos normales).
Enfermedad de Menetrier (10 % de asociación con cáncer gástrico).
Gastrectomía (más frecuente en Bilroth II).
Oscila entre 5-15 %, después de 20 años de operado.
Pólipos gástricos: hiperplásicos múltiples, mayores de 2 cm con cierto grado de displasia (0,4-4 % de asociación con cáncer gástrico).
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Se observa el bulbo duodenal con extensiva ulceración neoplásica.
Adenocarcinoma Gástrico que obstruye el antro.
PacienteMasculino de 44 años con vómitos persistentes y pérdida de peso de más de 20 libras. Se observa extensa neoplasia maligna ulcerada que obstruye el antro.
Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Paciente femenino de 76 años quien presentaba dolor Severo en el epigastrio, pérdida de peso de 20 libras, el procedimiento endoscópico reveló un adenocarcinoma ulcerado de la curvatura mayor del cuerpo.
Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Mismo caso de arriba, se observa el carcinoma ulcerado con restos de sangramiento.
Carcinoma Gástrico en forma de “coliflor”.
Paciente femenino de 94 años quien había estado con dolores en el epigastrio pérdida de peso, más de 20 libras nauseas, vómitos y sialorrea.
Enorme tumoración maligna del cuerpo gástrico curvatura mayor.
Paciente masculino de 54 años quien había sido tratado durante un periodo largo por “supuesta gastritis” por un un médico general, al momento del diagnóstico endoscópico no había perdido peso, adenocarcinoma.
Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.
Adenocarcinoma del Cardias.
Paciente femenino de 74 años quien presenta dolor abdominal, a la endoscopia del aparato digestivo superior se encuentra una pequeña masa ulcerada del cardias gástrico.
Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.
Otra imagen y video de tal masa. Sin embargo En la tomografía abdominal se observaron varias metástasis hepáticas.
Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.
En la imagen y el video se observa acercamiento de dicha neoplasia con endoscopio con magnificación, se observa textura irregular y ulceraciones.
Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.
Otra imagen y video de la lesión neoplásica usando endoscopio con magnificación, la imagen magnificada se observa una diminuta úlcera irregular.
Adenocarcinoma Gástrico submucoso, el cual se le diagnóstico por tomografía una extensa carcinomatosis.
Masa Ulcerada de Gran Tamaño.
Adenocarcinoma Gástrico
Paciente femenina de 67 quien fue evaluada por epigastralgias, pérdida de peso de 30 libras, en el epigastrio se palpaba una masa, posteriormente el cirujano le practicó una laparoscopia diagnóstica pero encontró varios parámetros de inoperabilidad.
Adenocarcinoma Ulcerado del Antro.
Adenocarcinoma Ulcerado del Cuerpo.
Adenocarcinoma de la inscisura angularis.
Adenocarcinoma Gástrico el cual se presenta con dos ulceras una en el antro y otra en el gástroangulo.
Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Adenocarcinoma del fondo y cardias.
Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Adenocarcinoma del fondo.
Caso anterior. Adenocarcinoma del fondo. Se observa en maniobra de retroflexión.
Adenocarcinoma del Fondo.
Carcinoma ulcerado del fondo que produce una moderada hemorragia.
Adenocarcinoma que Obstruye el Antro.
Paciente masculino de 49 años con adenocarcinoma ulcerado del antro en forma de dona.
Adenocarcinoma Estenosante.
Paciente masculino de 60 años con extensa neoplasia maligna avanzada que obstruye el antro y cuerpo.
Adenocarcinoma Obstructivo del Antro.
Difuso Adenocarcinoma Gástrico.
Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Adenocarcinoma del Cardias y Fondo.
Este paciente de 84 años, quien presenta disfagia y perdida importante de peso .
