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Secuencia Video Endoscópica 1 de 6.
Adenocarcinoma Gástrico con Células en Anillo de Sello.
Este paciente de 47 años presenta perdida de peso de 50
libras, al momento del diagnóstico no había presentado
ningún síntoma. A la endoscopia se encontró una neoplasia
ulcerada inmediatamente pasando la unión
gastroesofágica.
Para mayores detalles endoscópicos descargar el video
presionando sobre las imágenes, cuando este se descargue
presionar ALT y Enter para observarlo en pantalla
completa.
Si usted desea puede observar varios videos al
mismo tiempo si configura el reproductor de video
(Windows Media) así: ir a ver, opciones, Reproductor
y abrir un nuevo reproductor de multimedia para
cada archivo que se reproduzca.
Todas las imágenes endoscópicas contenidas en este Atlas
descargan un video al presionar las imágenes.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 6.
Adenocarcinoma Gástrico con Células en Anillo de Sello.
Otra imagen de la neoplasia que infiltra la pared posterior
inmediatamente pasando el cardias.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 6.
Más imágenes y Videos.
La Organización Mundial de la Salud señala que el cáncer
gástrico es una de las neoplasias más frecuentes en el
mundo contemporáneo; constituye la segunda causa de
muerte en el hombre y la tercera en las mujeres.
Numerosos son los factores de riesgo que se asocian con la
aparición del cáncer gástrico en determinadas regiones del
mundo; muchos permanecen en discusión y otros se han
consolidado con el tiempo. El descubrimiento del
Helicobacter pylori y su asociación con las enfermedades
gastroduodenales, ha revolucionado los aspectos clínicos,
fisiopatológicos y terapéuticos hasta el punto de considerar
la bacteria como agente precursor del cáncer gástrico. Por
tal motivo, se realizó una revisión de los factores de riesgo
y el papel del Helicobacter pylori en la génesis de la
neoplasia gástrica, con el objetivo de conocer mejor su
epidemiología y contribuir a la prevención del cáncer
gástrico, mediante estudios que faciliten la detección del
cáncer precoz de estómago.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 6.
Imagen de Banda Estrecha
The narrow band imaging (NBI).
Narrow Band Imaging (proyección de imágenes de banda
estrecha), nueva técnica que incrementa la capacidad
diagnóstica durante la endoscopía, por la utilización de un
filtro azul. Con este método de iluminación se busca
resaltar la minúscula red capilar de los vasos sanguíneos y
el patrón de la mucosa, lo que a su vez permite observar
anomalías en sus inicios.
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 6.
Narrow Band Imaging (proyección de imágenes de banda
estrecha).
Utiliza los filtros ópticos modificados, puede rendir
imágenes claras de microvasos y de la estructura
superficial en enfermedades gástricas y colonicas.
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Secuencia Video Endoscópica 6 de 6.
Narrow Band Imaging (proyección de imágenes de banda
estrecha), nueva técnica que incrementa la capacidad
diagnóstica durante la endoscopía, por la utilización de un
filtro azul. Con este método de iluminación se busca
resaltar la minúscula red capilar de los vasos sanguíneos
y el patrón de la mucosa, lo que a su vez permite observar
anomalías en sus inicios.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 6.
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado.
Esta paciente de 67 años presenta neoplasia ulcerada de
tamaño pequeña en el cuerpo distal en la curvatura mayor
y pared posterior limitando con el antro.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 6.
Imagen en retroflexión.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 6
A pesar de lograr una resecabilidad quirúrgica
aparentemente curativa del cáncer gástrico, este tipo de
tumor sigue mostrando una elevada tasa de recurrencias
tumorales que, en la práctica mayoría de los casos,
ocasionan mortalidad. De ahí la importancia de una más
correcta evaluación pronóstica en este tipo de neoplasia,
de cara a una adecuada selección de pacientes candidatos
a tratamientos más agresivos. La consideración de los
factores pronósticos derivados de la biología molecular,
puede complementar la información aportada por los
factores pronósticos clásicos del cáncer gástrico.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 6.
El color azul del índigo carmín aumenta el contraste mucoso
La cromoendoscopia es una técnica en la cual un colorante
tisular es aplicado a la mucosa gastrointestinal para realzar
, delimitar o evidenciar patrones endoscópicos específicos.
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 6.
Cromoendoscopia con lugol.
Se observa la misma zona que contrasta con los demás
tejidos, por biopsia demostro ser metaplasia intestinal.
Hay residuos de índigo carmín.
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Secuencia Video Endoscópica 6 de 6.
Imagen en retroflexión.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 5.
Extenso adenocarcinoma desde el antro-prepilorico infiltra
el antro incisura angularis y por la curvatura menor infiltra
parte del fondo.
Paciente femenino de 56 años con dolor abdominal
nauseas y vómitos, perdida de peso de 25 libras.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 5.
La imagen endoscópica de este tumor es observada difusamente infiltrada e ulcerada.
El Adenocarcinoma Gástrico Según su naturaleza
histológica se distinguen 2 tipos: intestinal (células
neoplásicas con estructuras de tipo glandular que forman
una masa vegetante) y difuso (células muy indiferenciadas
que invaden la pared gástrica engrosándola). La estirpe
celular del tumor no condiciona la estadificación ni el
tratamiento de los carcinomas gástricos.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 5.
Otras imágenes y videos de esta neoplasia.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 5.
Existe una fuerte asociación entre la infección crónica por
Helicobacter pylori y el cáncer gástrico. Este tumor es
precedido por lesiones preneoplásicas incluyendo gastritis
crónica atrófica (GCA), metaplasia intestinal (MI) y
displasia.
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 5.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Adenocarcinoma Gástrico de la curvatura menor.
Paciente femenino de 83 años, presenta pérdida de peso
de más de 20 libras, saciedad temprana y dolor abdominal
de predominio en el epigastrio.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
Adenocarcinoma Gástrico de la Curvatura Menor.
Se observa extensa ulceración con restos alimenticios.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Se observa la neoplasia localizada en la curvatura menor
del cuerpo.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Adenocarcinoma gástrico con extensión a bulbo duodenal.
Este paciente de 69 años quien ha presentado pérdida de
peso de más de 20 libras y severo dolor abdominal de
predominio nocturno en el epigastrio.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
En esta imagen y en el video se observa la infiltración
neoplásica del antro y bulbo.
Cáncer Gástrico: Riesgos Premalignos
- Gastritis atrófica, metaplasia intestinal y displasia.
- Anemia perniciosa (20 veces más frecuente que en sujetos normales).
- Enfermedad de Menetrier (10 % de asociación con cáncer gástrico).
- Gastrectomía (más frecuente en Bilroth II).
- Oscila entre 5-15 %, después de 20 años de operado.
- Pólipos gástricos: hiperplásicos múltiples, mayores de 2 cm con cierto grado de displasia (0,4-4 % de asociación con cáncer gástrico).
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Se observa el bulbo duodenal con extensiva ulceración
neoplásica.
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Adenocarcinoma Gástrico que obstruye el antro.
Paciente Masculino de 44 años con vómitos persistentes y
pérdida de peso de más de 20 libras.
Se observa extensa neoplasia maligna ulcerada que
obstruye el antro.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Paciente femenino de 76 años quien presentaba dolor
Severo en el epigastrio, pérdida de peso de 20 libras, el
procedimiento endoscópico reveló un adenocarcinoma
ulcerado de la curvatura mayor del cuerpo.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Mismo caso de arriba, se observa el carcinoma ulcerado
con restos de sangramiento.
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Carcinoma Gástrico en forma de “coliflor”.
Paciente femenino de 94 años quien había estado con
dolores en el epigastrio pérdida de peso, más de 20 libras
nauseas, vómitos y sialorrea.
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Enorme tumoración maligna del cuerpo gástrico curvatura
mayor.
Paciente masculino de 54 años quien había sido tratado
durante un periodo largo por “supuesta gastritis” por un
un médico general, al momento del diagnóstico
endoscópico no había perdido peso, adenocarcinoma.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.
Adenocarcinoma del Cardias.
Paciente femenino de 74 años quien presenta dolor
abdominal, a la endoscopia del aparato digestivo superior
se encuentra una pequeña masa ulcerada del cardias
gástrico.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.
Otra imagen y video de tal masa.
Sin embargo En la tomografía abdominal se observaron
varias metástasis hepáticas.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.
En la imagen y el video se observa acercamiento de dicha
neoplasia con endoscopio con magnificación, se observa
textura irregular y ulceraciones.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.
Otra imagen y video de la lesión neoplásica usando
endoscopio con magnificación, la imagen magnificada
se observa una diminuta úlcera irregular.
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Adenocarcinoma Gástrico submucoso, el cual se le
diagnóstico por tomografía una extensa carcinomatosis.
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Masa Ulcerada de Gran Tamaño.
Adenocarcinoma Gástrico
Paciente femenina de 67 quien fue evaluada por
epigastralgias, pérdida de peso de 30 libras, en el
epigastrio se palpaba una masa, posteriormente el cirujano
le practicó una laparoscopia diagnóstica pero encontró
varios parámetros de inoperabilidad.
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Adenocarcinoma Ulcerado del Antro.
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Adenocarcinoma Ulcerado del Cuerpo.
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Adenocarcinoma de la inscisura angularis.
Adenocarcinoma Gástrico el cual se presenta con dos
ulceras una en el antro y otra en el gástroangulo.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Adenocarcinoma del fondo y cardias.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Adenocarcinoma del fondo.
Caso anterior. Adenocarcinoma del fondo.
Se observa en maniobra de retroflexión.
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Adenocarcinoma del Fondo.
Carcinoma ulcerado del fondo que produce una moderada
hemorragia.
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Adenocarcinoma que Obstruye el Antro.
Paciente masculino de 49 años con adenocarcinoma
ulcerado del antro en forma de dona.
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Adenocarcinoma Estenosante.
Paciente masculino de 60 años con extensa neoplasia
maligna avanzada que obstruye el antro y cuerpo.
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Adenocarcinoma Obstructivo del Antro.
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Difuso Adenocarcinoma Gástrico.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Adenocarcinoma del Cardias y Fondo.
Este paciente de 84 años, quien presenta disfagia y pérdida
importante de peso.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Imagen del cardias esofágico
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Adenocarcinoma del Cardias.
Este paciente de 72 años masculino, es referido por un
cirujano general para evaluación endoscópica, quien le
había enviado estudio de tubo digestivo con Rx. en el cual
hay imagen de infiltración neoplásica del cardias.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
Se obtienen algunas muestras con el forceps de biopias,
por el cual se confirma el diagnóstico de adenocarcinoma.
El cáncer gástrico ha sido un gran problema de salud para
muchos países del mundo por ser una de las enfermedades
de más difícil control, fundamentalmente para su
diagnóstico en etapas tempranas que permitan un
tratamiento eficaz con una vida útil después de los 5 años.
Es a partir de los años 60 con el surgimiento de la
endoscopia digestiva que se incrementa el diagnóstico en
etapas más tempranas, siendo posible disminuir la alta
morbimortalidad que hasta esos momentos existía.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Extensa infiltración neoplásica del fondo gástrico.
Epidemiologicamente gran importancia se le da a la
tradición alimentaría de determinadas regiones del planeta,
por contener en sus dietas compuestos N-nitrosos y los
Benzopirenos, as í como no incorporar a las mismas frutas
y vegetale. Otros elementos se describen como
contribuyentes de esta enfermedad, entre ellos, los
factores genéticos, gastritis crónicas atróficas, metaplasia
intestinal, adenomas y hoy en día se plantea con mucha
fuerza la asociación con infección por Helicobacter Pylori.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 18.
Carcinoma difuso con células en anillo de sello
Paciente del sexo femenino de 44 años quien había estado
adoleciendo desde hacía dos meses de dolores abdominales
localizado en el epigastrio nauseas y en algunas ocasiones
vómitos.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 18.
Se observa una úlcera de tamaño grande con superficie lisa en la retroflexión se nota cierta rigidez.
La linitis plástica es una entidad maligna típica de tumores
gástricos, aunque puede afectar a cualquier segmento del tubo
digestivo. Característicamente presenta progresión lenta y clínica
insidiosa.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 18.
Se toman biopsias en diferentes cuadrantes, se observa cierta elevación rígida al derredor de la úlcera.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 18.
Espécimen Macroscópico de Gastrectomía Sub-Total
Se observa la úlcera de tamaño grande y profunda, con pliegues irregulares.
Para observar esta imagen más grande presionar aquí
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