Atlas de Video Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador. Larga Colección de imágenes y videos de alta resolución de endoscopia gastrointestinal con casos reportados.
Atlas de Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador.
Esófago de Barrett de segmento largo.  Paciente masculino de 66 años con enfermedad del reflujo gastroesofágico de larga evolución. El Esófago de Barrett Una condición en la cual una variable la longitud del epitelio escamoso del esófago distal, es reemplazado por epitelio columnar. En la actualidad este proceso es definido como: La presencia de mucosa columnar con metaplasia intestinal en el esófago inferior,  incluida la mucosa que tapiza el esfínter esofágico inferior. Es el cambio histológico más severo del reflujo gastroesofágico el cual predispone al desarrollo del adenocarcinoma.

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Esófago de Barrett de segmento largo.

 Paciente masculino de 66 años con enfermedad del reflujo
 gastroesofágico de larga evolución.
 El Esófago de Barrett
 Una condición en la cual una variable la longitud del
 epitelio escamoso del esófago distal, es reemplazado por
 epitelio columnar.
 En la actualidad este proceso es definido como: La
 presencia de mucosa columnar con metaplasia intestinal en
 el esófago inferior, incluida la mucosa que tapiza el
 esfínter esofágico inferior. Es el cambio histológico más
 severo del reflujo gastroesofágico el cual predispone al
 desarrollo del adenocarcinoma.
                                         
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Esófago de Barrett con islas de epitelio escamoso. El esófago de Barrett es usualmente descubierto durante un examen endoscópico de pacientes adultos en la edad media y ancianos, quienes al tiempo del diagnóstico son de aproximadamente a los 55 años, aunque el esófago de Barret puede afectar niños, es rara antes de la edad de cinco años. La definición y diagnóstico del esófago de Barrett ha sido objeto de discusión desde su descripción original por Norman Barrett en 1950.

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Esófago de Barrett con islas de epitelio escamoso.

 El esófago de Barrett es usualmente descubierto durante
 un examen endoscópico de pacientes adultos en la edad
 media y ancianos, quienes al tiempo del diagnóstico son
 de aproximadamente a los 55 años, aunque el esófago de
 Barret puede afectar niños, es rara antes de la edad de
 cinco años.
 La definición y diagnóstico del esófago de Barrett ha sido
 objeto de discusión desde su descripción original por
 Norman Barrett en 1950.

Esófago de Barrett, imagen en retroflexión. Esófago de Barrett, imagen en retroflexión. La metaplasia columnar del esófago de Barret no causa síntomas, de esta forma la mayoría de los pacientes son vistos inicialmente por síntomas asociados al reflujo tales como quemazón de pecho, regurgitación y disfagia. Endoscópicamente un esófago de Barret puede ser detectado en un 3 al 12 % de los pacientes quienes son sometidos a una endoscopia por síntomas del reflujo.

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 Esófago de Barrett, imagen en retroflexión.

 La metaplasia columnar del esófago de Barret no causa
 síntomas, de esta forma la mayoría de los pacientes son
 vistos inicialmente por síntomas asociados al reflujo tales
 como quemazón de pecho, regurgitación y disfagia.
 Endoscópicamente un esófago de Barret puede ser
 detectado en un 3 al 12 % de los pacientes quienes son
 sometidos a una endoscopia por síntomas del reflujo.

Ante la sospecha endoscópica de esófago de Barrett es  esencial describir su longitud para lo que es necesario  identificar la unión esófago-gástrica así como la unión  escamoso- columnar. Existen diversos trabajos que  demuestran importantes diferencias interobservador en  este punto.  El diagnóstico de certeza se realiza por biopsias obtenidas cada 2 cm en los 4 cuadrantes del epitelio columnar con  presencia de metaplasia intestinal especializada por sobre la unión esófago-gastrica .  Se acepta arbitriamente como Barrett de segmento corto al que tiene un largo menor de 3 cm.

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 Ante la sospecha endoscópica de esófago de Barrett es
 esencial describir su longitud para lo que es necesario
 identificar la unión esofagogastrica así como la unión
 escamoso- columnar. Existen diversos trabajos que
 demuestran importantes diferencias interobservador en
 este punto.

 El diagnóstico de certeza se realiza por biopsias obtenidas
 cada 2 cm en los 4 cuadrantes del epitelio columnar con
 presencia de metaplasia intestinal especializada por sobre
 la unión esofagogastrica .

 Se acepta arbitriamente como Barrett de segmento corto
 al que tiene un largo menor de 3 cm.

 

 Residuos de epitelio escamoso.        Más rasgos endoscópicos descargar el video presionado sobre la imagen y observar estos en pantalla completa.

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 Residuos de epitelio escamoso.

 

En el video se observa reflujo de jugo gástrico, evidenciando la incompetencia del esfínter.

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 En el video se observa reflujo de jugo gástrico,
 evidenciando la incompetencia del esfínter.

Endoscopia con Zoom de una lengüeta con mucosa conteniendo esófago de Barrett, mostrando un patrón  cerebriforme con arquitectura vellosa. Endoscopia realzada y magnificada. La clasificación endoscópica del esófago de Barrett es basada entre el parecido entre la metaplasia intestinal encontradas en el esófago de pacientes con Barrett y la mucosa intestinal observada en la enfermedad celiaca usando un microscopio. La endoscopia con Zoom tiene el potencial de realzar el diagnóstico mejorando la decisión del lugar de toma de las biopsias. La endoscopia magnificada y realzada implica la combinación de la endoscopia con magnificación y el uso del ácido acético. La mucosa del Barrett es translucida al ser observada con los endoscopios con magnificación. Para mejorar la visualización de la superficie de la mucosa, una variedad de diferentes técnicas de realzamiento, incluyendo ambas tinciones y ácido acético han sido usados en conjunto con la magnificación. El uso de 1.5% a 3% de ácido acético en el esófago distal, ha demostrado que realza la habilidad para visualizar los pequeños detalles de la superficie de la mucosa.

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 Endoscopia con Zoom de una lengüeta con mucosa
 conteniendo esófago de Barrett, mostrando un patrón
 cerebriforme con arquitectura vellosa.

Endoscopia realzada y magnificada.

 La clasificación endoscópica del esófago de Barrett es
 basada entre el parecido entre la metaplasia intestinal
 encontradas en el esófago de pacientes con Barrett y la
 mucosa intestinal observada en la enfermedad celiaca
 usando un microscopio.
 La endoscopia con Zoom tiene el potencial de realzar el
 diagnóstico mejorando la decisión del lugar de toma de las
 biopsias.

 La endoscopia magnificada y realzada implica la
 combinación de la endoscopia con magnificación y el uso
 del ácido acético.
 La mucosa del Barrett es translucida al ser observada con
 los endoscopios con magnificación. Para mejorar la
 visualización de la superficie de la mucosa, una variedad
 de diferentes técnicas de realzamiento, incluyendo ambas
 tinciones y ácido acético han sido usados en conjunto con
 la magnificación. El uso de 1.5% a 3% de ácido acético en
 el esófago distal, ha demostrado que realza la habilidad
 para visualizar los pequeños detalles de la superficie de la
 mucosa.  
                                          
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 Lengüeta con mucosa conteniendo esófago de Barrett,  mostrando un patrón cerebriforme con arquitectura vellosa. La mucosa de color salmón en el esófago distal es columnar y consiste de un mosaico de mucosa fundica, mucosa del cardias y metaplasia intestinal. Los resultados de metaplasia intestinal provenientes de las biopsias del epitelio columnar en el esófago distal varían del 25% a 50% en el esófago de Barrett de segmento corto al 80% en el segmento largo. Idealmente, un método que mejora la visualización de la superficie de la mucosa ayuda en la detección del esófago de Barrett y ayudaría en una detección más exacta. La endoscopia con magnificación y con cromoendoscopia nos da un único acercamiento, una evaluación más especifica de los detalles finos de la superficie de la mucosa orientándonos a tomar biopsias mejor dirigidas para obtener un diagnóstico más exacto.

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 Lengüeta con mucosa conteniendo esófago de Barrett,
 mostrando un patrón cerebriforme con arquitectura vellosa.
 La mucosa de color salmón en el esófago distal es
 columnar y consiste de un mosaico de mucosa fundica,
 mucosa del cardias y metaplasia intestinal. Los resultados
 de metaplasia intestinal provenientes de las biopsias del
 epitelio columnar en el esófago distal varían del 25% a
 50% en el esófago de Barrett de segmento corto al 80%
 en el segmento largo. Idealmente, un método que mejora la
 visualización de la superficie de la mucosa ayuda en la
 detección del esófago de Barrett y ayudaría en una
 detección más exacta.
 La endoscopia con magnificación y con cromoendoscopia
 nos da un único acercamiento, una evaluación más
 especifica de los detalles finos de la superficie de la mucosa
 orientándonos a tomar biopsias mejor dirigidas para
 obtener un diagnóstico más exacto. 

Cromoendoscopia usando azul de metileno.  La cromatoscopia, implica el uso tópico de tinciones las cuales mejoran la observación de la mucosa durante la endoscopia. La incorporación de nuevas técnicas de exploración digestiva ha reforzado el diagnóstico de lesiones con riesgo de malignizarse.  La tinción consiste en irrigar a manera de rocío, volúmenes determinados de sustancias específicas sobre la superficie mucosa. Los métodos de tinción tienen una amplia aplicación en el campo clínico y en lo relacionado a la investigación de la gastroenterología. Teñir la superficie mucosa permite: Visualizar en una forma más evidente los detalles de la mucosa. 2. Realzar las características de las lesiones ya detectadas, contrastando los márgenes de la lesión con los de la mucosa vecina normal. 3. Detectar lesiones anormales más rápida y eficientemente ya que sobresalen los detalles de su superficie.

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Cromoendoscopia usando azul de metileno.

 La cromatoscopia, implica el uso tópico de tinciones las
 cuales mejoran la observación de la mucosa durante la
 endoscopia. La incorporación de nuevas técnicas de
 exploración digestiva ha reforzado el diagnóstico de
 lesiones con riesgo de malignizarse.
 La tinción consiste en irrigar a manera de rocío, volúmenes
 determinados de sustancias específicas sobre la superficie
 mucosa.
 Los métodos de tinción tienen una amplia aplicación en el
 campo clínico y en lo relacionado a la investigación de la
 gastroenterología. Teñir la superficie mucosa permite:
 Visualizar en una forma más evidente los detalles de la
 mucosa. 2. Realzar las características de las lesiones ya
 detectadas, contrastando los márgenes de la lesión con
 los de la mucosa vecina normal. 3. Detectar lesiones
 anormales más rápida y eficientemente ya que
 sobresalen los detalles de su superficie.        
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Argón Plasma Coagulador (APC) de alta frecuencia. Se observa en la imagen y el video la luz violeta del Argón Las investigaciones han demostrado que se puede revertir el epitelio de barrett después de coagulación endoscópica con diferentes técnicas y usando inhibidores del ácido. Sin embargo la mayoría de las investigaciones han mostrado residuos de glándulas con Barrett, las cuales han sido encontradas debajo del nuevo epitelio escamoso hasta el 40% de los pacientes, pero usando argón plasma coagulador de alta frecuencia es más prometedor.

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Argón Plasma Coagulador (APC) de alta frecuencia.

 Se observa en la imagen y el video la luz violeta del Argón
 Las investigaciones han demostrado que se puede revertir
 el epitelio de barrett después de coagulación endoscópica
 con diferentes técnicas y usando inhibidores del ácido.
 Sin embargo la mayoría de las investigaciones han
 mostrado residuos de glándulas con Barrett, las cuales han
 sido encontradas debajo del nuevo epitelio escamoso hasta
 el 40% de los pacientes, pero usando argon plasma
 coagulador de alta frecuencia es más prometedor.


                                         
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Otra imagen y video de la coagulación con argón plasma. La coagulación endoscópica con plasma de argón fue un procedimiento eficaz en lograr la restauración del epitelio escamoso del esófago en la transformación de Barrett.

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 Otra imagen y video de la coagulación con argón plasma.
 La coagulación endoscópica con plasma de argón fue un
 procedimiento eficaz en lograr la restauración del epitelio
 escamoso del esófago en la transformación de Barrett.





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Apariencia después de haber usado la coagulación con argón plasma (APC).

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 Apariencia después de haber usado la coagulación con
 argón plasma (APC).

Argón Plasma Coagulador (APC) de alta frecuencia.

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Argón Plasma Coagulador (APC) de alta frecuencia.

Argón Plasma Coagulador (APC) de alta frecuencia. Apariencia después de haber usado la coagulación con argón plasma (APC). En la imagen y en el video se observa magnificación del tejido que ha sido coagulado.

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 En la imagen y en el video se observa magnificación del
 tejido que ha sido coagulado.

Después de un mes de la terapia con argón plasma coagulador, la apariencia de los segmentos largos de Barrett se observan bastante disminuidos en longitud.

Secuencia Video Endoscópica 14 de 24.

 Después de un mes de la terapia con argón plasma
 coagulador, la apariencia de los segmentos largos de
 Barrett se observan bastante disminuidos en longitud.

Se observa la hernia del hiato con incompetencia completa del esfínter gastroesofágico inferior.

Secuencia Video Endoscópica 16 de 24.

 Se observa la hernia del hiato con incompetencia completa
 del esfinter gastroesofagico inferior.

Otra apariencia posterior al tratamiento terapéutico con argón plasma coagulador.

Secuencia Video Endoscópica 17 de 24.

 Otra apariencia posterior al tratamiento terapéutico con
 argón plasma coagulador.

Cromoendoscopia usando solución de lugol. Las lesiones tempranas del esófago pueden pasar desapercibidas en endoscopias de rutina, pero se pueden volver aparentes con la aplicación de lugol. La mucosa ectópica, la úlcera esofágica, el cáncer y la displasia severa no se tiñen con el lugol.

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Cromoendoscopia usando solución de lugol.

 Las lesiones tempranas del esófago pueden pasar
 desapercibidas en endoscopias de rutina, pero se pueden
 volver aparentes con la aplicación de lugol

 La mucosa ectópica, la úlcera esofágica, el cáncer y la
 displasia severa no se tiñen con el lugol.

 

Cromoendoscopia usando solución de lugol. Las células escamosas del esófago están llenas con glucógeno el cual se tiñe con solución de lugol. Esta solución puede cambiar el color normal del esófago a un color carmelito obscuro. El grado de tinción es proporcional al grosor de la mucosa y a su integridad o contenido de glucógeno.

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Cromoendoscopia usando solución de lugol.

 Las células escamosas del esófago están llenas con
 glucógeno el cual se tiñe con solución de lugol. Esta
 solución puede cambiar el color normal del esófago a un
 color carmelito obscuro. El grado de tinción es proporcional
 al grosor de la mucosa y a su integridad o contenido de
 glucógeno.

 

Segundo ciclo de Argón Plasma Coagulador. Luego de haber practicado terapia con argón plasma un mes previo, le practicamos otro tratamiento con APC. En este ciclo usamos un catéter de 3.2 mm. Con un endoscopio terapéutico de doble canal. El manejo de pacientes con esófago de Barrett, implica tres importantes elementos. 1. Tratamiento del reflujo gastroesofágico. 2. Vigilancia endoscópica para la detección de displasias  3. Tratamiento de las displasias.

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Segundo ciclo de Argón Plasma Coagulador.

 Luego de haber practicado terapia con argón plasma un
 mes previo, le practicamos otro tratamiento con APC.
 En este ciclo usamos un catéter de 3.2 mm con un
 endoscopio terapéutico de doble canal.

 El manejo de pacientes con esófago de Barrett, implica
 tres importantes elementos.
 1. Tratamiento del reflujo gastroesofágico.
 2. Vigilancia endoscópica para la detección de displasias
 3. Tratamiento de las displasias.

El tratamiento del esófago de Barrett con APC, es simple efectivo y seguro.

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 El tratamiento del esófago de Barrett con APC, es simple
 efectivo y seguro.

El tratamiento del esófago de Barrett con APC, es simple efectivo y seguro. En la imagen y en el video se observa la luz morada del argón plasma.

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 En la imagen y en el video se observa la luz morada del
 argón plasma.

Tinción de Azul Alcianico.  Se aprecia mucosa gástrica ectópica con metaplasia intestinal tipo incompleto con células caliciformes. El diagnóstico de esófago de Barrett requiere ambas evidencias tanto endoscópica como epitelio columnar en el esófago. Endoscópicamente debe haber epitelio columnar dentro del esófago. Histológicamente el epitelio debe ser metaplasico, definido por la presencia de células caliciformes. La tinción de azul alcianico a un pH 2.5 colorea la mucina acida presente en las células caliciformes.

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Tinción de Azul Alcianico.

 Se aprecia mucosa gástrica ectópica con metaplasia
 intestinal tipo incompleto con células caliciformes.
 
 El diagnóstico de esófago de Barrett requiere ambas
 evidencias tanto endoscópica como epitelio columnar en el
 esófago. Endoscópicamente debe haber epitelio columnar
 dentro del esófago. Histológicamente el epitelio debe ser
 metaplasico, definido por la presencia de células
 caliciformes. La tinción de azul alcianico a un pH 2.5
 colorea la mucina acida presente en las células caliciformes.

Tinción de Azul Alcianico. Se ven claramente las células caliciformes en la mucosa gástrica ectópica con el azul alcianico. Epitelio columnar especializado caracterizado por ser positivo al azul alcianico y mucina dentro de las células caliciformes.  Este tipo de epitelio es diagnóstico de esófago de Barrett.

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Tinción de Azul Alcianico.

 Se ven claramente las células caliciformes en la mucosa
 gástrica ectopica con el azul alciano.

 
Epitelio columnar especializado caracterizado por ser
 positivo al azul alcianico y mucina dentro de las células
 caliciformes.
 Este tipo de epitelio es diagnóstico de esófago de Barrett.

Comparación entre el tejido normal del cardias y el esófago de Barrett, imagen endoscópica usando endoscopios con alta magnificación.

Comparación entre el tejido normal del cardias y el esófago de Barrett, imagen endoscópica usando endoscopios con alta magnificación.

 

 

 

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Se observa un dSe observa un defecto de mucosa a la cual se tiene que descartar epitelio de Barrett. Además hay una hernia del hiato. Paciente femenina de 50 a?os de edad, la cual ha tenido enfermedad del reflujo gastroesofágico de larga evolución.

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 Se observa un defecto de mucosa a la cual se tiene que
 descartar epitelio de Barrett.
 Además hay una hernia del hiato.
 Paciente femenina de 50 años de edad, la cual ha tenido
 enfermedad del reflujo gastroesofágico de larga evolución.

 

 

Realce tópico con ácido acético Usamos endoscopia con magnificación reforzada. No se observa macroscópicamente epitelio velloso si no solamente mucosa normal del cardias (células redondas), lo que fue confirmado con el estudio histopatológico.

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Realce tópico con ácido acético

 Usamos endoscopia con magnificación reforzada. No se
 observa macroscópicamente epitelio velloso si no
 solamente mucosa normal del cardias (células redondas), lo
 que fue confirmado con el estudio histopatológico.
 

 

Endoscopia con magnificación reforzada con instalación de ácido acético. Se observa el contraste del epitelio esofágico con el epitelio gástrico, las células son de aspecto redondas, normales en el cardias no se observa epitelio velloso. Por lo tanto se descarta el esófago de Barrett en esta paciente. (Por el momento).

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 Endoscopia con magnificación reforzada con instalación de
 ácido acético.
 se observa el contraste del epitelio esofágico con el epitelio
 gástrico, las células son de aspecto redondas, normales en
 el cardias no se observa epitelio velloso. Por lo tanto se
 descarta el esófago de Barrett en esta paciente.
 (Por el momento).

Se observa cromatoscopia con azul de metileno.

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 Se observa cromatoscopia con azul de metileno.

Esófago de Barrett de Largo Segmento. Este paciente de 41 a?os de edad, con reflujo gastroesofágico de larga evolución. Se observa a la endoscopia lenguas de Barrett.

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Esófago de Barrett de Largo Segmento.

Este paciente de 41 años de edad, con reflujo gastroesofágico de larga evolución.

Se observa a la endoscopia lenguas de Barrett.

 

La enfermedad por reflujo gastroesofágico, ERGE , es una compleja entidad nosológica de etiología multifactorial, de carácter progresivo y de gran frecuencia en la población general, que resulta del reflujo anormal del contenido duodeno-gástrico al esófago.  Su presencia puede dar lugar al epitelio de Barrett, el cual a su vez puede evolucionar hacia un adenocarcinoma del esófago, una neoplasia de marcada agresividad.

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 La enfermedad por reflujo gastroesofágico, ERGE , es una
 compleja entidad nosológica de etiología multifactorial, de
 carácter progresivo y de gran frecuencia en la población
 general, que resulta del reflujo anormal del contenido
 duodenogástrico al esófago.

 Su presencia puede dar lugar al epitelio de Barrett, el cual
 a su vez puede evolucionar hacia un adenocarcinoma del
 esófago, un neoplasia de marcada agresividad.

Se observan lengüetas de Esófago de Barrett de largo segmento.

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 Se observan lengüetas de Esófago de Barrett de largo
 segmento.

 

Se realzan las lengüetas con acido acético.

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 Se realzan las lengüetas con acido acético.

 

Se inicia el tratamiento ablativo con argón plasma.

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Se inicia el tratamiento ablativo con argón plasma.

Diversas formas de terapia ablativa endoscópica , generalmente asociadas a terapia anti RGE, se han empleado para tratar el EB, estimuladas por la incapacidad de lograr regresión de la metaplasia solo con terapia anti RGE. La hipótesis actual es que la eliminación de la mucosa metaplásica, acompañada de un intenso bloqueo de la secreción de ácido, promovería la reepitelización a partir de espitelio escamoso normal. Si bien existen reportes que demuestran reepitelización escamosa luego de terapia ablativa endoscópica.

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 Diversas formas de terapia ablativa endoscópica,
 generalmente asociadas a terapia anti RGE, se han
 empleado para tratar el EB, estimuladas por la incapacidad
 de lograr regresión de la metaplasia solo con terapia anti
 RGE. La hipótesis actual es que la eliminación de la
 mucosa metaplásica, acompañada de un intenso bloqueo
 de la secreción de ácido, promovería la reepitelización a
 partir de espitelio escamoso normal. Si bien existen
 reportes que demuestran reepitelización escamosa luego
 de terapia ablativa endoscópica.

También está documentada la persistencia de focos de metaplasia columnar por debajo del epitelio escamoso, e incluso la aparición de adenocarcinoma luego de terapia ablativa endoscópica. Los resultados globales a largo plazo son dificiles de evaluar debido a la diversidad de técnicas empleadas (que incluyen láser Nd:YAG,  argón plasma, electrocoagulación multipolar y terapia fotodinámica) así como por la falta de seguimiento prolongado.

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 También está documentada la persistencia de focos de
 metaplasia columnar por debajo del epitelio escamoso, e
 incluso la aparición de adenocarcinoma luego de terapia
 ablativa endoscópica. Los resultados globales a largo plazo
 son dificiles de evaluar debido a la diversidad de técnicas
 empleadas (que incluyen láser Nd:YAG, argón plasma,
 electrocoagulación multipolar y terapia fotodinámica) así
 como por la falta de seguimiento prolongado.

la coagulación térmica con argón plasma (APC) se aplican en varias sesiones, tienen buenos resultados para erradicar la mucosa tipo Barrett, en general sin recaídas a largo plazo.

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 la coagulación térmica con argón plasma (APC) se aplican
 en varias sesiones, tienen buenos resultados para erradicar
 la
mucosa tipo Barrett, en general sin recaídas a largo
 plazo.

Estado final de la terapia ablativa.                                                       Estado final de la terapia ablativa. Se necesitara seguimiento endoscópico a largo plazo.

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Estado final de la terapia ablativa.

Se necesitara seguimiento endoscópico a largo plazo.

Seguimiento endoscópico después de seis meses, Se observa acortamiento marcado de las lengüetas, después de la terapia ablactiva con argón plasma coagulador (APC).

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Seguimiento endoscópico después de seis meses.

 Se observa acortamiento marcado de las lengüetas, después de la terapia ablactiva con argón plasma coagulador (APC).

Seguimiento endoscópico después de seis meses. Endoscopia realzada con ácido acético. Este paciente necesitará otra sesión de terapia Ablativa. Se confirma con las biopsias remanente de tejido de Barrett.

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Seguimiento endoscópico después de seis meses.

Endoscopia realzada con ácido acético.

 Este paciente necesitará otra sesión de terapia ablativa.
 se confirma con las biopsias remanente de tejido de Barrett

Esófago de Barrett. Paciente femenino de 68 a?os con historia de adolecer de enfermedad del reflujo gastroesofágico de larga evolución.

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 Esófago de Barrett.

 Paciente femenino de 68 años con historia de adolecer de
 enfermedad del reflujo gastroesofágico de larga evolución.

Esófago de Barrett. Más imágenes y videos de esta secuencia endoscópica.

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  Esófago de Barrett.

 Más imágenes y videos de esta secuencia endoscópica.

Se observa el desplazamiento de la unión gastroesofágica imagen en retroflexión.

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 Se observa el desplazamiento de la unión gastroesofágica.

 Imagen en retroflexión.
 

Se observa con cromatoscopia con tinción con yodo .

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 Se observa con cromatoscopia con tinción con yodo.

Esófago de Barrett. Endoscopia Magnificada. La unión gastroesofágica, se observa con endoscopio con magnificación.

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 Endoscopia Magnificada.

 La unión gastroesofágica, se observa con endoscopio
 con magnificación.

Cromatoscopia con azul de metileno. La técnica de teñir la superficie mucosa del tracto gastrointestinal ha sido referida como: coloración vital, tinción cromoendoscópica y cromoscopia. OBJETIVOS DE LA CROMOSCOPIA. Visualizar en forma más detallada los relieves de la superficie mucosa. Realzar las características de las lesiones detectadas contrastando los márgenes de la lesión, diferenciándola del tejido normal. Detectar lesiones anormales en forma más rápida y eficiente, al resaltar los detalles de su superficie.

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 Cromatoscopia con azul de metileno.

 La técnica de teñir la superficie mucosa del tracto
 gastrointestinal ha sido referida como: coloración vital,
 tinción cromoendoscópica y cromoscopia.
 OBJETIVOS DE LA CROMOSCOPIA.
Visualizar en
 forma más detallada los relieves de la superficie mucosa.
 Realzar las características de las lesiones detectadas
 contrastando los márgenes de la lesión, diferenciándola del
 tejido normal.
 
Detectar lesiones anormales en forma más rápida y
 eficiente, al resaltar los
detalles de su superficie.