Atlas de Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador. Larga Colección de imágenes y videos de alta resolución de endoscopia gastrointestinal con casos reportados.
Atlas de Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador.
Esta paciente de 63 años diabética se le practica endoscopia del aparato digestivo superior de rutina encontrándosele estas imágenes aquí presentadas.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 5.

Esofagitis por Cándida

 Es la infección del esófago por cándida albicans, una
 levadura oportunista.

 Los pacientes con inmunodepresión tienen más riesgo de
 sufrir una infección por esta levadura. El número de casos
 está aumentando debido al SIDA, al abuso de
 antimicrobianos de amplio espectro, a la mayor
 supervivencia de los pacientes diabéticos, etc.

 Esta paciente de 63 años diabética se le practica
 endoscopia del aparato digestivo superior de rutina
 encontrándosele estas imágenes aquí presentadas.

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Se observan máculas típicas .

Secuencia Video Endoscópica 2 de 5.

Se observan máculas típicas

 

Otra imagen y video de candidiasis esofágica.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 5.

Otra imagen y video de candidiasis esofágica

Observe la permeación de la hifa a través del epitelio esofágico.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 5.

Observe la permeación de la hifa a través del epitelio esofágico.

Características Histológicas

  • Esporas, blastosporas, hongos levaduriformes de 2 a  4 micras, de paredes finas
  • Hifas o filamentos de 3 a 5 micras de diámetro de
     longitud variable.
    .
suele presentarse como una célula oval levaduriforme de 2 a 4 micras, con paredes finas; sin embargo, en tejidos infectados también se han identificado formas filamentosas de longitud variable, con extremos redondos de 3 a 5 micras de diámetro y seudohifas, que son células alargadas de levadura que permanecen unidas entre sí.Las levaduras o blastosporas son microorganismos eucarióticos, las cuales se reproducen asexualmente por un proceso específico de división celular conocido como gemación.

Secuencia Video Endoscópica 5 de 5.

 Suele presentarse como una célula oval levaduriforme de 2
 a 4 micras, con paredes finas; sin embargo, en tejidos
 infectados también se han identificado formas filamentosas
 de longitud variable, con extremos redondos de 3 a 5
 micras de diámetro y seudohifas, que son células alargadas
 de levadura que permanecen unidas entre sí. Las levaduras
 o blastosporas son microorganismos eucarióticos, las
 cuales se reproducen asexualmente por un proceso
 específico de división celular conocido como gemación.

 

Orofaringe-Esófago Candidiasis. Paciente femenina de 27 años, de edad con tuberculosis del colon debido al síndrome de inmunodeficiencia adquirida presentaba disfagia y odinofagia.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 5.

Orofaringe-Esófago Candidiasis.

 Paciente femenina de 27 años, de edad con tuberculosis del
 colon
debido al síndrome de inmunodeficiencia adquirida
 presentaba disfagia y odinofagia.

 

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Candidiasis. Placas blancas se observan en la mucosa oral y también debajo de la superficie de la lengua. Se estima que el 90% de las personas con VIH desarrollarán al menos un trastorno bucal relacionado con el VIH. Estos trastornos, como la candidiasis y la leucoplasia pilosa, pueden ser el primer indicio de debilitamiento del sistema inmunitario relacionado con la infección por VIH, y en muchas personas son la primera señal para que el médico aconseje al paciente que se haga la prueba del VIH. En la mayoría de los casos se manifiestan como lesiones o ulceraciones y pueden clasificarse en cuatro tipos: crecimientos celulares anormales, infecciones bacterianas, infecciones víricas e infecciones fúngicas.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 5.

Candidiasis.

 Placas blancas se observan en la mucosa oral y tambien
 debajo de la superficie de la lengua.

 Se estima que el 90% de las personas con VIH
 desarrollarán al menos un trastorno bucal relacionado con
 el VIH. Estos trastornos, como la candidiasis y la
 leucoplasia pilosa, pueden ser el primer indicio de
 debilitamiento del sistema inmunitario relacionado con la
 infección por VIH, y en muchas personas son la primera
 señal para que el médico aconseje al paciente que se haga
 la prueba del VIH. En la mayoría de los casos se
 manifiestan como lesiones o ulceraciones y pueden
 clasificarse en cuatro tipos: crecimientos celulares
 anormales, infecciones bacterianas, infecciones víricas e
 infecciones fúngicas.

Las formas en que se presenta la esofagitis por cándida son: disfagia y odinofagia. La severidad de los síntomas puede ser variada, pudiendo ser de leves a severos, en cuanto a odinofagia al tragar y algunas veces los pacientes no pueden tragar ni saliva. Otros pacientes pueden presentar dolor de pecho o sangramiento del tracto gastrointestinal, y ocasionalmente pueden ser asintomáticos.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 5.

 Las formas en que se presenta la esofagitis por candida
 son: disfagia y odinofagia. La severidad de los síntomas
 puede ser variada, pudiendo
ser de leves a severos, en
 cuanto a odinofagia al tragar y
algunas veces los pacientes
 no pueden tragar ni saliva.
Otros pacientes pueden
 presentar dolor de pecho o
sangramiento del tracto
 gastrointestinal, y ocasionalmente
pueden ser
 asintomáticos.

Orofaringe-Esófago Candidiasis.  Candidiasis oral La candidiasis oral es tal vez el trastorno bucal más común en las personas con VIH. Un sistema inmunitario sano puede inhibir el crecimiento de este hongo, pero cuando el sistema inmunitario está debilitado (aunque sólo sea levemente) puede ser incapaz de controlar dicho crecimiento. La mayoría de los casos de candidiasis oral ocurren cuando el recuento de células CD4+ desciende por debajo de 400. Pero también hay otros factores que pueden causar candidiasis, como por ejemplo la diabetes, el estrés, la depresión y el uso de antibióticos durante un período prolongado.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 5.

 La candidiasis orofarígea comunmente se asocia con
 candidiasis esofágica; por lo tanto con la presencia de
 lesiones de la mucosa oral pueden sugerir el diagnóstico
 de esofagitis por candida.

 Candidiasis oral

 La candidiasis oral es tal vez el trastorno bucal más
 común en las personas con VIH. Un sistema inmunitario
 sano puede inhibir el crecimiento de este hongo, pero
 cuando el sistema inmunitario está debilitado (aunque sólo
 sea levemente) puede ser incapaz de controlar dicho
 crecimiento. La mayoría de los casos de candidiasis oral
 ocurren cuando el recuento de células CD4+ desciende
 por debajo de 400. Pero también hay otros factores que
 pueden causar candidiasis, como por ejemplo la diabetes,
 el estrés, la depresión y el uso de antibióticos durante un
 período prolongado.

Orofaringe-Esófago Candidiasis. En la imagen y en el video se observa candidiasis esofágica.

Secuencia Video Endoscópica 5 de 5.

 En la imagen y en el video se observa candidiasis
 esofágica.

Candidiasis Esofágica. Paciente femenina de 74 años con larga historia de  diabetes mellitus. Las infecciones son la segunda causa de esofagitis. la mayoría de las infecciones son causadas por especies de cándidas, herpes virus o citomegalovirus. Más del 50 % de los pacientes diabéticos adolecen de  peristaltismo anormal del esófago. La incidencia es alta cuando hay presencia de neuropatía periférica. La más frecuentes anomalías son: baja en la velocidad de contracción y espontánea contracción en diferentes niveles en el esófago en la ausencia de deglutir.

Candidiasis Esofágica.

 Paciente femenina de 74 años con larga historia de
 diabetes mellitus.
 Las infecciones son la segunda causa de esofagitis.
 la mayoría de las infecciones son causadas por especies
 de candidas, herpes virus o citomegalovirus.

 Más del 50 % de los pacientes diabéticos adolecen de
 peristaltismo anormal del esófago.
 La incidencia es alta cuando hay presencia de neuropatía
 periférica. La más frecuentes anomalías son: baja en la
 velocidad de contracción y espontánea contracción en
 diferentes niveles en el esófago en la ausencia de deglutir.
   

Atypicalcandidiasis1

Secuencia Video Endoscópica 1 de 6.

Candidiasis Esofágica Infectadas con Bacterias

Paciente masculino de 58 años quien adolece de reflujo gastroesofágico de larga evolución, no es diabético.

Se observan diminutas elevaciones blanco-verdosas, la cuales al examen histopatológico se observan hifas de candida y bacterias.

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 Se observan diminutas elevaciones blanco-verdosas, la
 cuales al examen histopatológico se observan hifas de
 candida y bacterias.

 

Unión gastroesofágica se observa una hernia del hiato con signos de esofagitis de reflujo y las lesiones producidas por la candidiasis.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 6.

Unión gastroesofágica se observa una hernia del hiato con signos de esofagitis de reflujo y las lesiones producidas por la candidiasis.

AtypicalCandidiasis4

Secuencia Video Endoscópica 4 de 6.

 Maniobra de retroflexión observando las diminutas lesiones.

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Secuencia Video Endoscópica 5 de 6.

 

Candidiasis11

Secuencia Video Endoscópica 6 de 6.

 

Candidiasisescv1

Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.

Candiasis Esofágica

 La candidiasis esofagica es una infección oportunista que
 se esta diagnosticando con frecuencia creciente en
 determinados grupos de pacientes, sobre todo en personas
 afectas de enfermedades neoplasicas, en pacientes
 sometidos a antibioticoterapia prolongada y en individuos
 con SIDA. Los defectos de la inmunidad celular pueden
 predisponer al paciente a colonizacion de la mucosa
 esofagica, mientras que la granulocitopenia inducida por la
 quimioterapia puede ser un factor de riesgo de candidiasis
 diseminada. La candidiasis esofagica debe sospecharse en
 pacientes susceptibles que presentan odinofagia
 subesternal o disfagia.

 

Candidiasisescv2

Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.

 El diagnostico se confirma mediante la biopsia de la
 mucosa realizada durante la endoscopia. Al tiempo con la
 candidiasis esofágica se puede desarrollar esofagitis por
 otras causas. El tratamiento depende del estado clínico e
 inmunologico del paciente.

 

 

Candidiasisescv3

Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.

Algunas lesiones son observadas en la orofaringe