Carcinoma de Colon y Recto. Atlas de Video Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador. Larga Colección de imágenes y videos de alta resolución de endoscopia gastrointestinal con casos reportados.
Atlas de Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador.
Adenocarcinoma del Colon Transverso. Este es el caso de un paciente de sexo masculino de 42 años, con no mayores datos en su historia clínica, consulto a su médico general debido a un dolor abdominal, indicándole una colonoscopia virtual, la imagen de ella se muestran abajo en esta secuencia endoscópica.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 15.

Adenocarcinoma del Colon Transverso.

 Este es el caso de un paciente de sexo masculino de 42
 años, con no mayores datos en su historia clínica, consulto
 a su médico general debido a un dolor abdominal,
 indicándole una colonoscopia virtual, la imagen de ella se
 muestran abajo en esta secuencia endoscópica.

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Colonoscopia Virtual o La colonografía TAC , se observa una masa de tamaño grande e irregular en el colon transverso cerca del ángulo esplénico.    La colonoscopia virtual (CV) combina  la realización de un TAC o escáner con programas sofisticados de ordenador para producir imágenes del colon y del recto. Una computadora combina todas las imágenes para formar una imagen tridimensional del colon, que se observa en un monitor de video..El examen, que es menos invasivo que la colonoscopia convencional, permite detectar pólipos y otras alteraciones  en el colon. A diferencia de la colonoscopia convencional, no se requieren sedantes y no se utiliza ningún colonoscopio, aunque los pacientes tienen que hacer también una limpieza previa del intestino.

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 Colonoscopia Virtual o La colonografía TAC, se observa
 una masa de tamaño grande e irregular en el colon
 transverso cerca del ángulo esplénico.

 La colonoscopia virtual combina la realización de un
 TAC o escáner con programas sofisticados de ordenador
 para producir imágenes del colon y del recto. Una
 computadora combina todas las imágenes para formar una
 imagen tridimensional del colon, que se observa en un
 monitor de video. El examen, que es menos invasivo que la
 colonoscopia convencional, permite detectar pólipos y otras
 alteraciones en el colon. A diferencia de la colonoscopia
 convencional, no se requieren sedantes y no se utiliza
 ningún colonoscopio, aunque los pacientes tienen que hacer
 también una limpieza previa del intestino.

Hay bastante similitud entre ambas imágenes

Secuencia Video Endoscópica 3 de 15.

Hay bastante similitud entre ambas imágenes, CT virtual y colonoscópica

Colonoscopia Virtual,  Adenocarcinoma con obstrucción casi total de la luz.       La colonografía TAC es un tipo avanzado de examen por radiografía que usa tomografía computarizada (TC o "TAC") para obtener una vista interior del colon (el intestino grueso),

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Colonoscopia Virtual

Adenocarcinoma con obstrucción casi total de la luz.

 La colonografía TAC es un tipo avanzado de examen por
 radiografía que usa tomografía computarizada (TC o
 "TAC") para obtener una vista interior del colon (el
 intestino grueso).

CaColonHn5

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Se observa la luz del colon reducida por el tumor,

Masa de tamaño grande y con estrechez de la luz, sin embargo logramos pasar la estrechez y llegamos al ciego.

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 Masa de tamaño grande y con estrchez de la luz, sin
 embargo logramos pasar la estrechez y llegamos al ciego.

El Agujero del apéndice es observado.

Secuencia Video Endoscópica 7 de 15.

El Agujero del apéndice es observado.

Colonoscopia Virtual.  Se observa el ciego de nuestro paciente.

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Colonoscopia Virtual.

Se observa el ciego de nuestro paciente.

Se observa la masa en esta toma de colonoscopia virtual.

Secuencia Video Endoscópica 9 de 15.

Se observa la masa en esta toma de colonoscopia virtual.

En esta toma se observa el espécimen quirúrgico en el quirófano.

Secuencia Video Endoscópica 10 de 15.

En esta toma se observa el espécimen quirúrgico en el quirófano.

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 Acercamiento al tumor.

Secuencia Video Endoscópica 11 de 15.

Acercamiento al tumor.

 

Más imágenes del tumor.

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Más imágenes del tumor.

El fragmento quirúrgico conteniendo la neoplasia.

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El fragmento quirúrgico conteniendo la neoplasia.

Se observa la masa ulcerada.

Secuencia Video Endoscópica 14 de 15.

Se observa la masa ulcerada.

Colon Gross Adenocarcinoma with the gross napkin ring pattern or apple core pattern. Note how narrow the lumen becomes in the area of the carcinoma. The mucosa is nodular and erythematous in this region, and is ulcerated.

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 Colon Gross Adenocarcinoma with the gross napkin ring
 pattern or apple core pattern. Note how narrow the lumen
 becomes in the area of the carcinoma. The mucosa is
 nodular and erythematous in this region, and is ulcerated.

 

Adenocarcinoma Rectal, el cual inicia a unos centímetros de la línea pectínea (línea dentada).  Imagen en retroflexión. Paciente masculino de 62 años con sangrado rectal, heces delgadas, no se reportó perdida de peso. Al tacto rectal se palpó dicha masa.

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Adenocarcinoma Rectal.

 Adenocarcinoma Rectal, el cual inicia a unos centímetros
 de la línea pectínea (línea dentada).
Imagen en
 retroflexión.
 Paciente masculino de 62 años con sangrado rectal, heces
 delgadas, no se reportó perdida de peso. 
 Al tacto rectal se palpó dicha masa.

 
 

Otra imagen de la neoplasia, se aprecia el colonoscopio en  retroflexión el cual emerge a través del ano.

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 Otra imagen de la neoplasia, se aprecia el colonoscopio en
 retroflexión el cual emerge a través del ano.

El tratamiento del cáncer de recto depende de la localización y la extensión del tumor. Las metas del tratamiento es la curación de la malignidad y tratar de evitar la colostomía permanente.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 12.

 El tratamiento del cáncer de recto depende de la
 localización y la extensión del tumor. Las metas del
 tratamiento es la curación de la malignidad y tratar de
 evitar la colostomía permanente.

Se observa parte del tumor usando un endoscopio con  magnificación.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 12.

 Se observa parte del tumor usando un endoscopio con
 magnificación.

 

Video Cromocolonoscopia. Se aplica índigo carmino para apreciar la cromoendoscopia. La cromoendoscopia, tinción del epitelio gastrointestinal, provee información diagnóstica adicional con respecto a la morfología del epitelio y patofisiología. La tinción del tejido durante la endoscopia es una técnica usada para estudiar los detalles finos de la mucosa. Cada tinción tiene unas aplicaciones clínicas específicas.

Secuencia Video Endoscópica 5 de 12.

Video Cromocolonoscopia.

 Se aplica índigo carmino para apreciar la cromoendoscopia.
 La cromoendoscopia, tinción del epitelio gastrointestinal,
 provee información diagnóstica adicional con respecto a
 la morfología del epitelio y patofisiología.
 La tinción del tejido durante la endoscopia es una técnica
 usada para estudiar los detalles finos de la mucosa. Cada
 tinción tiene unas aplicaciones clínicas específicas.

Se observa la imagen con los niveles de magnificación del endoscopio sul realce estructural. La tinción consiste en irrigar a manera de rocío, volúmenes determinados de sustancias específicas sobre la superficie mucosa. Teñir la superficie de la mucosa permite: 1. Visualizar en una forma más evidente los detalles de la mucosa. 2. Realzar las características de las lesiones ya detectadas, contrastando los márgenes de la lesión con los de la mucosa vecina normal. 3. Detectar lesiones anormales más rápida y eficientemente ya que sobresalen los detalles de su superficie.

Secuencia Video Endoscópica 6 de 12.

 Se observa la imagen con los niveles de magnificación del
 endoscopio sul realce estructural.
 La tinción consiste en irrigar a manera de rocío, volúmenes
 determinados de sustancias específicas sobre la superficie
 mucosa.
 Teñir la superficie de la mucosa permite:
 1. Visualizar en una forma más evidente los detalles de la
 mucosa.
 2. Realzar las características de las lesiones ya
 detectadas, contrastando los márgenes de la lesión con los
 de la mucosa vecina normal.
 3. Detectar lesiones anormales
 más rápida y eficientemente ya que sobresalen los detalles
 de su superficie.

Usando la cromoendoscopia, es posible establecer un perfil neoplástico superficial que corresponda al cuadro histológico obtenido con una sección vertical del tejido fino. El enfoque óptico aumenta la producción de la información (× hasta 150) y provee de las imágenes comparables a ésas obtenidas un microscopio de bajo poder.

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 Usando la cromoendoscopia, es posible establecer un perfil
 neoplástico superficial que corresponda al cuadro
 histológico obtenido con una sección vertical del tejido fino.
 El enfoque óptico aumenta la producción de la información
 (× hasta 150) y provee de las imágenes comparables a ésas
 obtenidas un microscopio de bajo poder.

Los análisis magnificados de las criptas de las lesiones colorectales es una herramienta útil y objetiva para distinguir lesiones neoplásicas de las no neoplásicas. Sin embargo esta técnica no es un sustituto de la histología.

Secuencia Video Endoscópica 8 de 12.

 Los análisis magnificadas de las criptas de las lesiones
 colorectales es una herramienta útil y objetiva para
 distinguir lesiones neoplásicas de las no neoplásicas.
 sin embargo esta técnica no es un sustituto de la histología
 

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Esta imagen  magnificada exhibe el polimorfismo de este tumor.

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 Esta imagen magnificada exhibe el polimorfismo de este
 tumor.


 

Endosonografía Radial del Recto.

Secuencia Video Endoscópica 10 de 12.

Endosonografía Radial del Recto.

 Se observa el tumor que ha infiltrado todas las paredes.

Endosonografía Rectal Radial. La endosonografía obtiene la información sobre las capas de la pared intestinal así como las estructuras adyacentes tales como nódulos linfáticos y los vasos sanguíneos.

Secuencia Video Endoscópica 11 de 12.

Endosonografía Rectal Radial.

 La endosonografía obtiene la información sobre las capas
 de la pared intestinal así como las estructuras adyacentes
 tales como nódulos linfáticos y los vasos sanguíneos.

Endosonografia Rectal. Dependiendo del estadio del tumor el manejo puede ser  local, cirugía radical o multimodal. Es necesario tener un estadio pre quirúrgico para administrarle al paciente un tratamiento apropiado. Sin embargo, es difícil determinar la profundidad de  la invasión del tumor por los métodos de rutina, como el enema baritado, colonoscopia y tomografía. El ultrasonido endoscópico ha agregado una nueva dimensión a la evaluación de la invasión tumoral y evalúa  los ganglios comprometidos en el cáncer gastrointestinal.

Secuencia Video Endoscópica 12 de 12.

Endosonografia Rectal.

 Dependiendo del estadio del tumor el manejo puede ser
 local, cirugía radical o multimodal.
 Es necesario tener un estadio pre quirúrgico para
 administrarle al paciente un tratamiento apropiado.
 Sin embargo, es difícil determinar la profundidad de
 la invasión del tumor por los métodos de rutina, como el
 enema baritado, colonoscopia y tomografía.
 El ultrasonido endoscópico ha agregado una nueva
 dimensión a la evaluación de la invasión tumoral y evalúa
 los ganglios comprometidos en el cáncer gastrointestinal.

Paciente masculino de 67 años con larga historia de creer que adolece de hemorroides con auto aplicación de pomadas y supositorios para dicha enfermedad. En el video se observan las hemorroides internas y una neoplasia en la primera válvula rectal.

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 Paciente masculino de 67 años con larga historia de creer
 que adolece de hemorroides con auto aplicación de
 pomadas y supositorios para dicha enfermedad.

 En el video se observan las hemorroides internas y una
 neoplasia en la primera válvula rectal.

Se observa el adenocarcinoma ulcerado que emerge de la primera válvula rectal e infiltra la segunda.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 10.

 Se observa el adenocarcinoma ulcerado que emerge de la
 primera válvula rectal e infiltra la segunda.

38 meses después de la cirugía. El paciente inicia con tos progresiva, la placa de tórax AP, se observan nódulos de tamaño grande compatibles con metástasis.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 10.

38 meses después de la cirugía

 El paciente inicia con tos progresiva, la placa de tórax AP,
 se observan nódulos de tamaño grande compatibles con
 metástasis.

 

Placa de tórax lateral izquierda.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 10.

Placa de tórax lateral izquierda

Placa de tórax lateral derecha.

Secuencia Video Endoscópica 5 de 10.

Placa de tórax lateral derecha

En la tomografía axial computarizada abdominal no se observan metástasis, se observa un quiste simple hepático.

Secuencia Video Endoscópica 6 de 10.

 En la tomografía axial computarizada abdominal no se
 observan metástasis, se observa un quiste simple hepático. 

Secuencia Video Endoscópica 7 de 10.

Se observan las metástasis en la tomografia axial computarizada de tórax

Secuencia Video Endoscópica 8 de 10.

 

Secuencia Video Endoscópica 9 de 10.

 

Secuencia Video Endoscópica 10 de 10.

Acantosis Nigricans y Carcinoma del Colon. Paciente femenina de 73 años quien nos fue referida para evaluación de sangramiento rectal, a la inspección perianal se observó severa hiperpigmentación e hiperqueratosis perianal, asi como hiperpigmentación generalizad, al tacto rectal se palpo masa de aspecto endurada.

Acantosis Nigricans y Carcinoma del Colon.

 Paciente femenina de 73 años quien nos fue referida para
 evaluación de sangramiento rectal, a la inspección perianal
 se observó severa hiperpigmentación e hiperqueratosis
 perianal, asi como hiperpigmentación generalizad, al tacto
 rectal se palpó masa de aspecto endurada.

Ver el caso en Acantosis Nigricans.

Paciente femenino de 65 años quien había tenido estudios de imágenes como TAC y ultrasonografía abdominal ambos estudios revelaban masa del colon transverso, la cual era palpable. se nos envía para su respectivo estudio de colonoscopia. Carcinoma del colon transverso con extensa zona ulcerada la cual se aprecia en el fragmento del video.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.

 Paciente femenino de 65 años quien había tenido
 estudios de imágenes como tac y ultrasonografía
 abdominal ambos estudios revelaban masa
 del colon transverso, la cual era palpable.
 se nos envía para su respectivo estudio de colonoscopia.
 Carcinoma del colon transverso con extensa zona
 ulcerada la cual se aprecia en el fragmento del video.

 Para observar las imágenes macroscópicas de este caso
 favor de presionar Aquí.

Estatus post operatorio. Imagen endoscópica de anastomosis termino terminal. Un año después de la cirugía le practicamos una colonoscopia completa.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.

Estatus post operatorio.

 Imagen endoscópica de anastomosis termino terminal.
 Una año después de la cirugía le practicamos una
 colonoscopia completa.
    

Adenocarcinoma del Ciego.  Paciente masculino de 80 años el cual ha estado bajo estudios debido a anemia de 7 Hb/dl.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.

Adenocarcinoma del Ciego

Paciente masculino de 80 años el cual ha estado bajo estudios debido a anemia de 7 Hb/dl.

Otra imagen y Video.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.

Otra imagen y video.

Paciente de sexo femenino con sangrado rectal, se le practica esta colonoscopia encontrando esta neoplasia del colon sigmoides.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.

Paciente de sexo femenino con sangrado rectal, se le practica esta colonoscopia encontrando esta neoplasia del colon sigmoides.

Estatus posterior a ligadura de hemorroide.  Una semana previa se le había ligado una hemorroide con el método de bandas.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.

Estatus posterior a ligadura de hemorroide.

 Una semana previa se le había ligado una hemorroide con el método de bandas.

Adenocarcinoma del Colon Ascendente.  Paciente masculino de 40 años quien había presentado dolores abdominales severos a repetición y perdida de peso de 40 libras.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.

Adenocarcinoma del Colon Ascendente.

 Paciente masculino de 40 años quien había presentado
 dolores abdominales severos a repetición y perdida de peso
 de 40 libras.

Otra imagen de la neoplasia.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.

Otra imagen de la neoplasia.

CaSunc1

Secuencia Video Endoscópica 1 de 9.

 Paciente de 74 años, en la endoscopia de rutina se le
 encuentra esta neoplasia del colon ascendente limitando
 con el ciego.

CaSunc2

Secuencia Video Endoscópica 2 de 9.

 

CaSunc3

Secuencia Video Endoscópica 3 de 9.

Se observa el ileon terminal.

CaSunc4

Secuencia Video Endoscópica 4 de 9.

La toma de biopsia se realiza con fórceps con mordida jumbo.

CaSunc5

Secuencia Video Endoscópica 5 de 9.

CaSunc6

Secuencia Video Endoscópica 6 de 9.

 

Se observa el espécimen macroscópico.

Secuencia Video Endoscópica 7 de 9.

Se observa el espécimen macroscópico.

 

Se le practico cirugía laparoscópica, hemicolectomia con ileon transversa.

Secuencia Video Endoscópica 8 de 9.

Se le practico cirugía laparoscópica, hemicolectomia con ileon transversa.

Inmunohistoquímica para citoqueratina de adenocarcinoma del colon.

Secuencia Video Endoscópica 9 de 9.

 Inmunohistoquímica para citoqueratina de adenocarcinoma
 del colon