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Secuencia Video Endoscópica 1 de 15.
Adenocarcinoma del Colon Transverso.
Este es el caso de un paciente de sexo masculino de 42
años, con no mayores datos en su historia clínica, consulto
a su médico general debido a un dolor abdominal,
indicándole una colonoscopia virtual, la imagen de ella se
muestran abajo en esta secuencia endoscópica.
Para mayores detalles descargar los videos presionando
sobre las imágenes endoscópicas. Si los desea observar
en pantalla completa, esperar a que se descargue
completamente luego presionar Alt y Enter (pantalla
completa).
Todas las imágenes endoscópicas de este Atlas
contienen un Video.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 15.
Colonoscopia Virtual o La colonografía TAC, se observa
una masa de tamaño grande e irregular en el colon
transverso cerca del ángulo esplénico.
La colonoscopia virtual combina la realización de un
TAC o escáner con programas sofisticados de ordenador
para producir imágenes del colon y del recto. Una
computadora combina todas las imágenes para formar una
imagen tridimensional del colon, que se observa en un
monitor de video. El examen, que es menos invasivo que la
colonoscopia convencional, permite detectar pólipos y otras
alteraciones en el colon. A diferencia de la colonoscopia
convencional, no se requieren sedantes y no se utiliza
ningún colonoscopio, aunque los pacientes tienen que hacer
también una limpieza previa del intestino.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 15.
Hay bastante similitud entre ambas imágenes, CT virtual y colonoscópica
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 15.
Colonoscopia Virtual
Adenocarcinoma con obstrucción casi total de la luz.
La colonografía TAC es un tipo avanzado de examen por
radiografía que usa tomografía computarizada (TC o
"TAC") para obtener una vista interior del colon (el
intestino grueso).
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 15.
Se observa la luz del colon reducida por el tumor,
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Secuencia Video Endoscópica 6 de 15.
Masa de tamaño grande y con estrchez de la luz, sin
embargo logramos pasar la estrechez y llegamos al ciego.
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Secuencia Video Endoscópica 7 de 15.
El Agujero del apéndice es observado.
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Secuencia Video Endoscópica 8 de 15.
Colonoscopia Virtual.
Se observa el ciego de nuestro paciente.
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Secuencia Video Endoscópica 9 de 15.
Se observa la masa en esta toma de colonoscopia virtual.
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Secuencia Video Endoscópica 10 de 15.
En esta toma se observa el espécimen quirúrgico en el quirófano.
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Secuencia Video Endoscópica 11 de 15.
Acercamiento al tumor.
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Secuencia Video Endoscópica 12 de 15.
Más imágenes del tumor.
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Secuencia Video Endoscópica 13 de 15.
El fragmento quirúrgico conteniendo la neoplasia.
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Secuencia Video Endoscópica 14 de 15.
Se observa la masa ulcerada.
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Secuencia Video Endoscópica 15 de 15.
Colon Gross Adenocarcinoma with the gross napkin ring
pattern or apple core pattern. Note how narrow the lumen
becomes in the area of the carcinoma. The mucosa is
nodular and erythematous in this region, and is ulcerated.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 12.
Adenocarcinoma Rectal.
Adenocarcinoma Rectal, el cual inicia a unos centímetros
de la línea pectínea (línea dentada). Imagen en
retroflexión.
Paciente masculino de 62 años con sangrado rectal, heces
delgadas, no se reportó perdida de peso.
Al tacto rectal se palpó dicha masa.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 12.
Otra imagen de la neoplasia, se aprecia el colonoscopio en
retroflexión el cual emerge a través del ano.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 12.
El tratamiento del cáncer de recto depende de la
localización y la extensión del tumor. Las metas del
tratamiento es la curación de la malignidad y tratar de
evitar la colostomía permanente.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 12.
Se observa parte del tumor usando un endoscopio con
magnificación.
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 12.
Video Cromocolonoscopia.
Se aplica índigo carmino para apreciar la cromoendoscopia.
La cromoendoscopia, tinción del epitelio gastrointestinal,
provee información diagnóstica adicional con respecto a
la morfología del epitelio y patofisiología.
La tinción del tejido durante la endoscopia es una técnica
usada para estudiar los detalles finos de la mucosa. Cada
tinción tiene unas aplicaciones clínicas específicas.
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Secuencia Video Endoscópica 6 de 12.
Se observa la imagen con los niveles de magnificación del
endoscopio sul realce estructural.
La tinción consiste en irrigar a manera de rocío, volúmenes
determinados de sustancias específicas sobre la superficie
mucosa.
Teñir la superficie de la mucosa permite:
1. Visualizar en una forma más evidente los detalles de la
mucosa.
2. Realzar las características de las lesiones ya
detectadas, contrastando los márgenes de la lesión con los
de la mucosa vecina normal.
3. Detectar lesiones anormales
más rápida y eficientemente ya que sobresalen los detalles
de su superficie.
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Secuencia Video Endoscópica 7 de 12.
Usando la cromoendoscopia, es posible establecer un perfil
neoplástico superficial que corresponda al cuadro
histológico obtenido con una sección vertical del tejido fino.
El enfoque óptico aumenta la producción de la información
(× hasta 150) y provee de las imágenes comparables a ésas
obtenidas un microscopio de bajo poder.
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Secuencia Video Endoscópica 8 de 12.
Los análisis magnificadas de las criptas de las lesiones
colorectales es una herramienta útil y objetiva para
distinguir lesiones neoplásicas de las no neoplásicas.
sin embargo esta técnica no es un sustituto de la histología
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Secuencia Video Endoscópica 9 de 12.
Esta imagen magnificada exhibe el polimorfismo de este
tumor.
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Secuencia Video Endoscópica 10 de 12.
Endosonografía Radial del Recto.
Se observa el tumor que ha infiltrado todas las paredes.
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Secuencia Video Endoscópica 11 de 12.
Endosonografía Rectal Radial.
La endosonografía obtiene la información sobre las capas
de la pared intestinal así como las estructuras adyacentes
tales como nódulos linfáticos y los vasos sanguíneos.
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Secuencia Video Endoscópica 12 de 12.
Endosonografia Rectal.
Dependiendo del estadio del tumor el manejo puede ser
local, cirugía radical o multimodal.
Es necesario tener un estadio pre quirúrgico para
administrarle al paciente un tratamiento apropiado.
Sin embargo, es difícil determinar la profundidad de
la invasión del tumor por los métodos de rutina, como el
enema baritado, colonoscopia y tomografía.
El ultrasonido endoscópico ha agregado una nueva
dimensión a la evaluación de la invasión tumoral y evalúa
los ganglios comprometidos en el cáncer gastrointestinal.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Paciente masculino de 67 años con larga historia de creer
que adolece de hemorroides con auto aplicación de
pomadas y supositorios para dicha enfermedad.
En el video se observan las hemorroides internas y una
neoplasia en la primera válvula rectal.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Se observa el adenocarcinoma ulcerado que emerge de la
primera válvula rectal e infiltra la segunda.
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Acantosis Nigricans y Carcinoma del Colon.
Paciente femenina de 73 años quien nos fue referida para
evaluación de sangramiento rectal, a la inspección perianal
se observó severa hiperpigmentación e hiperqueratosis
perianal, asi como hiperpigmentación generalizad, al tacto
rectal se palpo masa de aspecto endurada.
Ver el caso en Acantosis Nigricans.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Paciente femenino de 65 años quien había tenido
estudios de imágenes como tac y ultrasonografía
abdominal ambos estudios revelaban masa
del colon transverso, la cual era palpable.
se nos envía para su respectivo estudio de colonoscopia.
Carcinoma del colon transverso con extensa zona
ulcerada la cual se aprecia en el fragmento del video.
Para observar las imágenes macroscópicas de este caso
favor de presionar Aquí.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Estatus post operatorio.
Imagen endoscópica de anastomosis termino terminal.
Una año después de la cirugía le practicamos una
colonoscopia completa.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Adenocarcinoma del Ciego
Paciente masculino de 80 años el cual ha estado bajo estudios debido a anemia de 7 Hb/dl.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Otra imagen y video.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Paciente de sexo femenino con sangrado rectal, se le practica esta colonoscopia encontrando esta neoplasia del colon sigmoides.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Estatus posterior a ligadura de hemorroide.
Una semana previa se le había ligado una hemorroide con el método de bandas.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Adenocarcinoma del Colon Ascendente.
Paciente masculino de 40 años quien había presentado
dolores abdominales severos a repetición y perdida de peso
de 40 libras.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Otra imagen de la neoplasia.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 9.
Paciente de 74 años, en la endoscopia de rutina se le
encuentra esta neoplasia del colon ascendente limitando
con el ciego.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 9.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 9.
Se observa el ileon terminal.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 9.
La toma de biopsia se realiza con fórceps con mordida jumbo.
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 9.
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Secuencia Video Endoscópica 6 de 9.
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Secuencia Video Endoscópica 7 de 9.
Se observa el espécimen macroscópico.
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Secuencia Video Endoscópica 8 de 9.
Se le practico cirugía laparoscópica, hemicolectomia con ileon transversa.
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Secuencia Video Endoscópica 9 de 9.
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